Nem könnyen, de gyógyítható

Az inkontinencia akarattól független vizeletvesztés vagy vizelettartási elégtelenség. Meglepően sok embernek, főleg nőknek okoz problémát, megkeserítve az életüket.

Több oka lehet. Állhat strukturális, szerkezeti eltérés a háttérben. Ilyenkor stresszinkontinenciáról beszélünk. Ez esetben a panaszt a gátizomzat meggyengülése és ennek következtében a hólyagalap megsüllyedése okozza; ilyenkor a húgycső záróizma nem működik megfelelően. Hasűri nyomásfokozódás (köhögés, tüsszentés, nevetés stb.) esetén néhány csepp vizelet akaratlanul eltávozik. Ez az elváltozás általában együtt jár a hüvelyfal süllyedésével. Kiváltó ok lehet több, általában nagyobb súlyú gyermek szülése, kötőszöveti gyengeség; de 50 éves kor felett gyakran előfordulhat mindezek nélkül is.

A megoldás műtéti. Végezhetünk hüvelyplasztikai műtétet, melynek során a hüvelyfal süllyedését megszüntetjük, és a hüvely felől alulról megtámasztjuk a hólyagalapot. Előnye, hogy egyszerű beavatkozás, a műtéti megterhelés kisfokú. Hátránya, hogy évek múltán az esetek 25-30 százalékában visszatérhetnek a panaszok.

Operálható az elváltozás hasi műtéttel is, ilyenkor felhúzzuk a hólyagalapot. A műtéti megterhelés ugyan nagyobb, de a kiújulás esélye 5 százalék körül marad. Enyhébb panaszok és kisebb fokú elváltozás esetén jó hatású az intimtorna, mellyel későbbi időpontra tolható, sőt gyakran elkerülhető a műtét.

Az inkontinenciák másik csoportja a sürgősségi inkontinencia. A vezető tünet ilyenkor az, hogy vizelési inger jelentkezése esetén a beteg alig éri el a WC-t, szinte azonnal vizelnie kell. A háttérben hólyagbeidegzési zavar, gerincbetegség, anyagcsere-betegség stb. állhat, melynek tisztázása szakorvos feladata. Ha megtaláltuk és meggyógyítottuk a kiváltó okot, a panaszok is megszűnnek. Ha konkrét betegséget nem találunk a háttérben, a hólyag ingerlékenységét csökkentő gyógyszeres kezelés segít. Operálni nem szabad, mert a műtét nem szünteti meg a panaszokat.

A két fő fajta vizelettartási elégtelenség felismerése nem nehéz feladat. Leggyakrabban nőgyógyász találkozik vele, és alapos anamnézis, azaz kóreredet-felvétellel, valamint vizsgálattal gyors diagnózishoz jutunk. A bizonytalan esetekben a beteget megfelelő műszeres felszereltségű, úgynevezett urodinámiás szakambulanciára irányítjuk. Ott speciális vizsgálatokkal eldöntik, hogy az inkontinencia melyik formájával állunk szemben.

Dr. Bárány János
szülész-nőgyógyász