A fájdalom- és gyulladáscsökkentő gyógyszerek elsősorban tünetileg hatnak, és nem magára az okra fejtik ki hatásukat. A gerincproblémáknál a fájdalom és a gyulladás oka általában helyi működészavar következménye, amit sok esetben manuálterápiával (a csökkent mozgékonyságú ízület műfogásokkal történő célzott kezelésével) helyre tudunk állítani. Az ízületek mozgékonyságának helyreállításával megszűnik az izomvédekezés, a keringés helyreáll, mégpedig mellékhatások nélkül. Ezen módszerrel nemcsak az ágyéki gerincet, hanem például a keresztcsonti ízületek eltéréseit is észlelni, kezelni tudjuk. Sok esetben ugyanis az itt lévő blokkok, ill. aszimmetriák, izomegyensúly eltolódások, szalagfeszülések váltják ki a derékfájást. Az ezekre kidolgozott műfogások azonnali megkönnyebbülést okoznak.

Porckorong eredetű problémák

A porckorong eredetű problémák (kiboltosulás, sérv) gyakran az alsó végtagokba is kisugárzó fájdalmakat, zsibbadást, izomgyengeséget váltanak ki. Ilyenkor a manuális kezelés önmagában nem vezet teljes gyógyuláshoz, bár az izomlazításos fogások csökkentik a fájdalmakat. Itt az igazi oki kezelés a Mc.Kenzie nevéhez fűződő módszer. Ennek lényege, hogy a mozgás irányától függően javul vagy rosszabbodik a beteg állapota. Ha találunk neki olyan mozgásirányt, amelyre panaszai jelentősen enyhülnek, akkor ezt a mozgást kell ismételtetni, megfelelő gyakorisággal és ideig, és ezzel egyidejűleg kerülni kell az ellentétes irányú mozgást.

A rossz mozgásrendszer megváltoztatása

A beteget meg kell tanítani, hogy ülés, állás, járás közben is figyeljen a helyes testtartásra. Amikor az állapota stabilizálódott, helyre kell állítani minden irányú mozgását. Meg kell szabadítani a rossz sztereotip mozgásrendszerétől, és ki kell alakítani az ízületei, az izmai megfelelő mozgatásának automatizált rendszerét (ez legalább 3 hónap). A kórelőzmény nagyon fontos, nem hanyagolható el és nem rövidíthető le, mert csak a részletes kikérdezés során derülhet fény olyan rossz szokásokra, beidegződésekre, amik elvezettek a tünetek, panaszok kialakulásához. Hiába teszünk meg mindent a kezelés során és érünk el jó eredményt, ez nem biztos, hogy tartós marad, mert ezen említett hibás mozgásokkal ismét nagy a kiújulás veszélye.

Rossz sztereotip mozgásrendszer sokszor jó szándékú, jó érzetet okozó rendszeres mozgás miatt jön létre. Például a beteg tévét, videót nézve végez tornagyakorlatokat, miközben a kar mozgatásánál a vállát felhúzva tartja. Így a nyaki izmokat rosszul terhelve kialakulhatnak fájdalmak.

Sok hosszú idejű ülés után is, az iskolákban vagy a számítógép előtt a csípő, a derék izmai mintha gipszben lennének, nem mozognak, szinte újra kell tanulni a helyes mozgást.

Edzőtermekben a kézi súlyzós gyakorlatoknál, amennyiben a deréktáj izmait nem stabilizálják - túlterhelik azokat. A letapadt izmot a szervezet a szokásos terhelésből kivonja, és a mellék- vagy segédizmokkal végzi a mozgást, melyek hamarabb kifáradnak. Mivel a beteg a gyakorlatot látszólag elvégzi, nem veszi észre a rossz mozgást.

Ajánlott a gyógytorna és a gyógymasszázs

Amennyiben a beteget a fájdalmait kiváltó helytelen mozgássztereotípiáitól megszabadítjuk és letapadt izmait kilazítjuk - melyhez a fent említett kezelések mellett gyakran szükséges egyéni gyógytorna, illetve gyógymasszázs -, akkor remélhetünk tartós gyógyulást.

dr. Wimmer Ágnes
ortopéd szakorvos