Az aranyér a végbél, illetve a végbélnyílás falában található ereknek a tágulata. Attól függően, hogy a csomószerű vénás tágulatok a végbélnyíláson belül vagy kívül helyezkednek el, belső és külső aranyér különíthető el.

A tünetek ismertek:

végbéltáji viszketés és kisebb-nagyobb mértékű váladékozás, vérzés is előfordulhat, különösen székletürítéskor; gyakran a WC-papíron látható vércsíkok hívják fel a figyelmet a betegségre. Súlyosabb esetekben égő érzés, nyomásérzet és fájdalom tapasztalható az érintett területen.

A kiváltó okok

A kiváltó okok egyes betegek számára ismertek, egyértelműen kapcsolatot találnak például a hosszú időn keresztül fennálló székrekedéssel együtt járó erős préselés és az aranyér kialakulása között. A szülés és a jelentős erőkifejtéssel járó emelések, egyes sportok is vezethetnek aranyérhez. Leszögezhető azonban, hogy az aranyér kialakulásának nincs köze a higiéniához vagy annak elégtelen voltához, sokkal inkább a helytelen táplálkozással, a mozgásszegény életmóddal, a túlsúllyal hozható kapcsolatba. Az előbb felsoroltak döntőrészt a székrekedésen keresztül járulnak hozzá az aranyeres csomók létrejöttéhez és az állapot súlyosbodásához. A részben örökölt, részben az egészségtelen, ülő életmóddal járó gáttáji kötőszöveti gyengeség is elősegíti a tágulatok létrejöttét.

Azoknál a betegeknél, akiknél elsőként a végbéltáji viszketés jelentkezik, a tünet nem biztos, hogy egyértelműen aranyérre utal. A tisztálkodás hiánya vagy annak a hibás volta is okozhatja a kellemetlen tünetet. Az erős fűszerek, füstölt vagy pörkölt ételek, magok fogyasztása, jelentős mértékű alkoholbevitel, valamint a túlzott kakaófogyasztás is kiválthat viszketést.

Az aranyér mint komplex tünetegyüttes

Az aranyér általában komplex tünetegyüttesként jelentkezik: viszketés, idegentestérzet, fájdalom a székletürítéskor, esetleg vérzés, váladékozás. A betegséget annak előrehaladottsága és súlyossága szerint stádiumokba lehet besorolni. Kezdetben a kiöblösödő erek nem láthatók és nem tapinthatók, viszketés és kismértékű duzzanat érezhető. Ha súlyosabb az állapot, akkor már székeléskor kidudorodik az ér, ami utána általában magától visszahúzódik. A későbbi fázisokban olyan mértékben tágultak és vérrel teltek az erek, hogy azok fala rendszeresen megsérül (különösen préseléskor), így véreznek, nem húzódnak vissza, és akár ujjal is kitapinthatók.

Az aranyeres panaszok kezelése

Az aranyeres panaszok kezelésében a legfontosabb a széklet rendezése. Helyes táplálkozással, mozgással elérhető, hogy a székrekedés megszűnjön. A többszöri, kisebb mennyiségű étel fogyasztása, a rostdús táplálkozás, az édességek mellőzése, a bőséges folyadékbevitel (akár napi 3 liter) elengedhetetlen fontosságú. Ha ez kevésnek bizonyul, duzzadóképes anyagokat is be kell az étrendbe iktatni, lenmagot, búzakorpát; amik akár joghurtba, kefirbe is belekeverhetők. A ruházkodásnál a laza viselet legyen a cél, a szoros öv elhagyása javasolt. Székletürítési ingernél nem szabad várni, visszatartani, mert az csak "bekeményedéshez" vezet. Ürítés után, ha lehetséges, bő vízzel kell tisztálkodni, ügyelve a mosakodószerek helyes megválasztására, és a WC-papír mennyiségét lehetőleg csökkenteni kell, hiszen az mechanikai súrlódás révén fokozhatja a vérzéseket.

Kérdezze meg gyógyszerészét!

Az életmódváltoztatás mellett a gyógyszertárakban recept nélkül kapható készítmények is rendelkezésre állnak, hogy enyhítsék az aranyeres panaszokat. Kenőcsök, kúpok és ülőfürdőkhöz használható teakeverékek az elsődlegesen ajánlottak. A készítmények általában helyi érzéstelenítőt (pl. lidokain), gyulladáscsökkentő hatóanyagot vagy érszűkítőt, illetve ezek kombinációját tartalmazzák. Gyógynövényalapú készítmények közül a varázsdió-kivonatot tartalmazó szerek a leggyakoribbak. Az ülőfürdő a gyulladáscsökkentő komponenseket tartalmazó kamillavirágzatból készítve a leghatásosabb. Egyes orvosok a tölgyfakérget is megemlítik mint lehetséges növényi részt ülőfürdőkhöz. A recept nélkül kapható szerek alkalmazása a klasszikus, napi háromszori séma szerint történik. A háromszori kenőcs- vagy kúphasználatot úgy kell elosztani, hogy azok lehetőleg a székletürítést kövessék, illetve a napi harmadik kezelés közvetlenül lefekvés előtt történjen. A kellemetlen panaszok enyhülésére pár nap elteltével lehet számítani.

Mikor kell felkeresni az orvost?

Ha az aranyeres panaszok először jelentkeznek, feltétlenül szükséges azt orvossal tisztázni, és egyértelműen meghatározni a betegséget és a kezelési módot. Ha a székletben vér van jelen, vagy székletürítéskor vérzés és/vagy fájdalom tapasztalható, orvosi vizsgálattal kell annak okait megállapítani. Ha az előbb említett patikai szerekkel történő kezelés eredménytelen, azaz három nap elteltével a panaszok nem enyhülnek, feltétlenül orvost kell felkeresni. Gyakran az orvos patikában készítendő kenőcsöt vagy kúpot rendel az aranyér kezelésére. Súlyos esetekben sor kerülhet az aranyér operációval történő megszüntetésére.

Dr. Budai Marianna szakgyógyszerész