Hol fázhattam meg ennyire? - tűnődött János, amikor már legalább három hete kínlódott különböző felső légúti panaszokkal. - Ez a hurutos köhécselés úgy látszik már soha nem akar elmúlni, de hát csak nem fogok egy kis megfázással orvoshoz rohanni.

Pedig szükség lenne rá. A dohányos gyakran elbagatellizálja felső légúti panaszait. Egy egyszerűnek tűnő megfázásból csak lassan, elhúzódóan tud kilábalni. A makacs köhécselések nem akarnak elmúlni. Általában nem tulajdonít ezeknek különös fontosságot, betudja egy makacs megfázásnak, és így nem megy orvoshoz. Pedig az elhúzódó felső légúti megbetegedés - dohányosok körében - felkeltheti a COPD gyanúját, amely egyfajta nehézlégzés, ami krónikussá válik. Kezdetben csak fizikai terhelésre, később már nyugalomban is felléphet.

A COPD-s beteg tüdeje

A légutak nyálkahártyája nyákot termel, mely biztosítja annak nedvességét és rugalmasságát. A nyák segít a belélegzett port és apró szemcséket eltávolítani a légutakból. A COPD-s beteg túl sokat termel ebből a nyákból, melynek feleslegét aztán ki kell köhögnie. A légutakat izmok veszik körül, melyek összehúzódása vagy elernyedése szűkíti vagy tágítja azokat. COPD-ben ezek az izmok a légutakat túlzott mértékben képesek összeszorítani és így azok beszűkülnek. A légutat borító nyálkahártya megduzzad és begyullad, így még jobban beszűkül a légcserét biztosító tér.

Milyen orvosi vizsgálatokra van szükség?

• Anamnézis felvétele
  A vizsgáló orvos a betegnek kérdéseket tesz fel a dohányzási szokásokról, a családban előforduló örökletes tüdőbetegségekről, a gyermekkori fertőző betegségekről (bárányhimlő, szamárköhögés), a munkahelyi, lakóhelyi ártalmakról (gáz-, porbelégzés, fafűtés).
• Fizikális vizsgálat
  Az orvos a beteget megvizsgálja, mellkasát kopogtatással, hallgatózással megfigyeli.
• Mellkasröntgen
  A tüdőszövet károsodásának mértékét mutatja (és kizárja a COPD-hez hasonló tüneteket okozó tüdőbetegségeket: pl. a hörgőrákot, tbc-t).
• Vérgázvizsgálat
  A vér oxigén- és szén-dioxid-telítettségét mutatja, amely összefügg a tüdő gázcseréjével.
• EKG
  A légzési panaszokat okozó szívbetegségek kizárására, a mellkasi fájdalom okának kiderítésére szolgál.
• Terheléses vizsgálatok
  Kerékpár- vagy járószalag-ergometria során lehetőség van a maximális teljesítmény pontos mérésére, úgy, hogy a terhelés alatti légzési és keringési paramétereket is nyomon lehet követni. Tanácsok COPD-s betegeknek
• Rendszeresen keresse fel orvosát.
  Ennek ellenére lehet, hogy fel kell hívnia a megbeszélt időpontok között is. Erre általában akkor lehet szükség, ha meglévő tüneteiben változás áll be (rosszabbodnak), vagy új tünetei jelentkeznek. Feltétlenül menjen el az orvosához, ha az alábbiak valamelyike előfordul: - ha inhalációs rohamoldó gyógyszert használ, és túllépte az előírt adagot, - ha rohamoldó gyógyszerének hatása nem kielégítő, - ha megfázott, - ha úgy érzi, hogy mellkasi vagy légúti gyulladása van a felsorolt tünetek közül legalább kettővel: megnövekedett légszomj, megnövekedett köpetmennyiség, sárga vagy zöld köpet, és láz, - ha úgy érzi, hogy légszomja miatt tudatosan kerüli az eddig kedvelt tevékenységeit, - ha bármilyen gyógyszermellékhatást észlel önmagán.

Az alábbi öt kérdés alkalmas a betegség előszűrésére.

1. Köhög-e gyakran a napok többségében?

2. Van-e köpet- vagy váladékürítése a napok többségében?

3. Az önnel egy korosztályba tartozókhoz hasonlítva könnyebben kifullad-e, mint mások?

4. Ön 40 évnél idősebb?

5. Jelenleg dohányzik-e, vagy dohányzott-e korábban?

A betegség gyanúja esetén forduljon tüdőgyógyász szakorvoshoz!

Dr. Szarvasházi Judit
főszerkesztő-gyógyszerész