Akinek volt már heveny arcüreggyulladása, tudja, hogy a beteg sokszor eleinte azt hiszi - a foga fáj. Nem véletlenül, mert e "közös" fájdalomnak fejlődéstani és anatómiai alapjai vannak.

A születéskor még csak borsónyi-babnyi két arcüreg felnőttkorig folyamatosan nő, sőt csontfelszívódás révén, még meg is nagyobbodik időskorban. Ennek az a következménye, hogy felnőttkorban a három nagyőrlő, néha a második kisőrlő foggyökere közel kerül az arcüreg alsó falához, a gyökerek csúcsa pedig bele is emelkedhet az arcüregbe. Tehát ilyenkor a foggyökereket az arcüregtől csak egy papírvékony csontlemez választja el - azaz érthetővé válik a nagyon érzékeny foggyökér fájdalma.

Ha a fog beteg

Természetesen a folyamat fordított irányú is lehet, fogbetegség is okozhat arcüreggyulladást. Az említett fogak gyökércsúcsa körül kialakuló krónikus gyulladás - bár sokszor csak enyhe panaszokat okoz - ráterjedhet az arcüregre, és egyoldali, makacs arcüreggyulladást tarthat fenn. Ilyenkor kórjelző lehet az egyoldali, makacs, bűzös-gennyes orrfolyás (figyelem: kisgyermeknél az ilyen jellegű orrfolyás orrüregben levő idegen testre, borsóra, gombra, vattadarabra stb. utalhat!). Ez a gyulladás csak a fog gyógyításával (sokszor sajnos az eltávolításával) szüntethető meg. Ugyanez a teendő akkor is, ha a foggyökérről a gyulladás a felső állcsont csonthártyájára terjedt vagy magának a csontnak a körülírt gyulladása következik be.

A kezelés

A betegség felismerésében a fogorvost a tüneteken kívül a gondos röntgenvizsgálat segíti. Előfordul az is, hogy foghúzáskor megnyílik az arcüreg, és a fertőzés ezen a nyíláson terjed rá. E lyukak többnyire spontán záródnak, de ha nem, akkor tartós sipoly alakulhat ki.

Minthogy a szájüregben rengetegfajta bacilus él normális körülmények között is, a csonthártya- és csontgyulladásoknál szokásos, hatásos antibiotikus kezelés ebben az esetben nem elegendő. Műtét szükséges, méghozzá radikális arcüregműtét, a beteg nyálkahártya eltávolításával, az arcüregen az orr felé mesterséges szájadék készítésével és természetesen a sipoly zárásával.

Ne felejtsük hát: ha fáj a fog, lehet hogy arcüreggyulladás van - és ha arcüreggyulladás van, lehet, hogy a beteg fogból ered.

dr. Votisky Péter
fül-orr-gégész