Ma már tényként kezelik, hogy a depresszió idegrendszeri betegség: különböző
agyi pályák zavara, illetve egyes ingerületátvivő anyagok, így a noradrenalin
és a szerotonin relatív hiánya okozza.
Ez utóbbi anyagok fontos szerepet játszanak a fájdalom érzetében. Pontosabban
hiányukban csökken az egyéni fájdalomküszöb, azaz könnyebben kiváltódik, és
erősebbnek is éli meg a fájdalmát a beteg.
A test fáj vagy a lélek?
Ez
lehet az oka annak, hogy a betegek nagyobbik felének (egy magyar pszichiátriai
felmérés szerint 55%-ának) jelentkezik fájdalma, és az a test szinte minden
részében felléphet: a fejben, a nyakban, a derékban, a hátban, az ízületekben,
sőt még a hasban is. Ez gyakran megtévesztő is lehet, hisz - egy másik amerikai
felmérés szerint - a depressziós betegek 80%-a egyáltalán nem lelki, hanem kizárólag
testi panaszok, elsősorban fájdalmak miatt keresi fel a háziorvosát. Hiába köztudott
szimptómája ez a depreszsziónak, ilyenkor sok doktor automatikusan számos felesleges,
drága és megterhelő vizsgálatra küldi a páciensét (persze "önvédelemből"
is, a defenzív orvostudomány jegyében, a kockázatok, rizikók kizárása céljából).
Pedig, ha lelki okokat kutatna, előbb jutna diagnózishoz.
Magas visszaesési arány
Az persze más kérdés, hogy a diagnózis önmagában nem elég. Hiába rendelkezünk
egyre hatásosabb antidepresszáns szerekkel, a betegek egyharmadának nem csökkennek
a panaszai, és a sikeres kezelésen átesetteknek is nagy a visszaesési hajlamuk.
Esetleg ismét fáj minden. A lélek és a test egyaránt.
Dr. Nagy János
2009-01-29 10:22:12