Optimális az életkezdés, ha a szoptatás a szülészeti intézményben megkapja azt a segítséget és támogatást, ami lehetővé teszi a sikeres folytatást. A „Bababarát” kezdeményezés lényege, hogy az anyát és újszülöttjét nyomós egészségügyi indok nélkül ne válasszák el egymástól, és biztosítsák mindazt a gyakorlati segítséget és információt, ami a sikeres szoptatáshoz szükséges. Mindezt részletesebben az alábbiakban olvasható tíz lépés fejti ki.

Egységes ajánlások világszerte
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO), az UNICEF (ENSZ gyermekalapja) és számos egyéb egészségügyi szervezet világszerte azt javasolja, hogy a gyermek hat hónapos koráig kizárólag anyatejet kapjon és a betöltött hat hónapos korban elkezdett kiegészítő táplálás mellett a szoptatás folytatódjék legalább egy éves korig, ideális esetben két éves korig, vagy azon túl, ha az anya és gyermeke így kívánják.
A „Szoptatás Védelme, Elősegítése és Támogatása” című nyilatkozatot követően a WHO/UNICEF 1991-ben indította el a „Bababarát Kórház” kezdeményezést. Az azóta eltelt 18 év alatt megközelítőleg 20.000 kórház lett „Bababarát” világszerte. A „Bababarát Kórház” meg kell feleljen a sikeres szoptatáshoz vezető 10 lépésnek és be kell tartania a „Kódex” (Anyatej-helyettesítők Marketingjének Nemzetközi Kódexe) vonatkozó cikkelyeit.

Magyarország 1992-ben csatlakozott a programhoz. Debrecenben a Szülészeti- és Nőgyógyászati Klinika egy holland intézménnyel együtt, elsőként vált „Bababarát”-tá Európában. Ezután 1998-ig bezárólag további hét, jelenleg is működő kórház kapta meg hazánkban a „Bababarát” címet.

A Szoptatást Támogató Nemzeti Bizottság célul tűzte ki, hogy az egészségügyi szakemberek és civil szervezetek tevékenységének összehangolásával a jövőben jelentősen javítsa a 6 hónapos korig kizárólag anyatejjel táplált csecsemők arányát Magyarországon. Ennek érdekében az SZTNB kezdeményezte további „Bababarát Kórház”-ak kialakítását, összhangban az Európai Uniós ajánlásokkal. 2009 februárjában az SZTNB pályázatot írt ki a „Bababarát Kórház” cím megszerzésére és megtartására az Egészségügyi Minisztérium pénzügyi támogatásával. A pályázat célja a „Bababarát kórház” cím megszerzését/megtartását célul kitűző, szülészeti és újszülött osztállyal rendelkező fekvőbeteg ellátást végző egészségügyi intézmények (kórházak) támogatása, a cím megszerzése/megtartása, a WHO/UNICEF feltételrendszerének biztosítása.

A követelmények:

1.    A sikeres szoptatáshoz vezető 10 lépés (WHO/UNICEF 2006) betartása

1. LÉPÉS:    A kórház rendelkezzen írásos szoptatási irányelvekkel, amelyeket rendszeresen ismertessenek az egészségügyi dolgozókkal.
2. LÉPÉS:    Minden egészségügyi dolgozó kapjon megfelelő felkészítést az irányelvek alkalmazásához.
3. LÉPÉS:    Tájékoztassanak valamennyi várandós nőt a szoptatás előnyeiről és gyakorlatáról.
4. LÉPÉS:     Segítsék az anyákat, hogy az újszülöttet már a születést követő első félórában a mellükre tehessék.
    Ez úgy értendő, hogy közvetlenül a megszületése után helyezzék az újszülöttet bőrkontaktusba az anyjával, tartsák ott legalább egy óra hosszat és bátorítsák az anyát, hogy felismerje, mikor áll készen az újszülött a szopásra és ajánljanak fel segítséget, ha szükséges.
5. LÉPÉS:    Mutassák meg az anyáknak, hogyan kell szoptatni és a tejelválasztást fenntartani, még akkor is, ha valamilyen okból el vannak különítve az újszülöttjüktől.
6. LÉPÉS:    A csecsemő ne kapjon az anyatejen kívül más ételt vagy italt, amennyiben az orvosi szempontból nem indokolt.
7. LÉPÉS:    Legyen általános gyakorlat az anya és az újszülött együttes elhelyezése (rooming-in) a nap 24 órájában.
8. LÉPÉS:    Ösztönözzék az igény szerinti szoptatást.
9. LÉPÉS:    A szoptatott csecsemőnek ne adjanak cumit.
10 LÉPÉS:    Támogassák a szoptatást segítő anyacsoportok létrehozását és az egészségügyi intézményekből távozó anyákat irányítsák ezekhez.

2.    Az anyatej-helyettesítők marketingje Nemzetközi „Kódex”-ének betartása
A fő pontok összegzése:
§    Az anyatejet és szoptatást helyettesítő, illetve egyéb hatálya alá tartozó termékek a nagyközönség számára nem reklámozhatók
§    Nem szabad ingyenes anyatej-helyettesítőkkel és egyéb termékmintákkal ellátni a szülészeti intézményeket
§    Nem szabad ingyenes termékmintát szétosztani az anyák között
§    Nem szabad reklámozni az egészségügyi intézményekben
§    Tápszergyártó cég alkalmazottja nem adhat tanácsot az anyáknak
§    Nem adható ajándék, vagy termékminta az egészségügyben dolgozók számára
§    Nem használható olyan helyiség, felszerelés vagy képzésre szolgáló írásos anyag, amelyeket  tápszergyártó cégek szponzorálnak vagy állítanak elő és csecsemőtáplálásra tanítja az anyákat
§    A termékek címkéjén nem szerepelhet olyan kép a csecsemőről, vagy egyéb képek, amelyek idealizálják a mesterséges táplálást
§    Az egészségügyi dolgozóknak szóló információk legyenek tudományosak és tényszerűek.
§    Minden mesterséges csecsemőtáplálásról szóló információ, beleértve a termékeken lévő címkéket is, tájékoztassa az olvasót a szoptatás előnyeiről, a mesterséges táplálás anyagi vonzatairól és veszélyeiről
§    Alkalmatlan termékeket, mint pl. az édesített sűrített tejet, nem szabad csecsemőtáplálásra ajánlani.

A következő kórházak szerezték meg, illetve tartották meg a „Bababarát” címet:

Budapest – Főv. Önk. Szent István és Szent László Kórház és Rendelőintézet     
Debrecen - DE OEC, Ált. Orvostudományi Kar, Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika     
Dombóvár - Dombóvári Szent Lukács Egészségügyi Kht.         
Esztergom - Vaszary Kolos Kórház             
Győr - Petz Aladár Megyei Oktató Kórház               
Kazincbarcika     - DE OEC Kazincbarcikai Kórház Kft.         
Miskolc – B.A.Z Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház     
Salgótarján - Szent Lázár Megyei Kórház           
Ózd – Ózd Város Önkormányzat, Almási Balog Pál Mátrix Kórház
Pécs –PTE OEC ÁOK Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika
Siófok - Siófok Város Kórház - Rendelőintézet           
Szolnok – Jász –Nagykun - Szolnok Megyei Hetényi Géza Kórház - Rendelőintézet   
Zalaegerszeg - Zala Megyei Kórház

Újabb 70 intézmény is megkapta a „Bababarát Terület” címet.

A „Bababarát Kórház” pályázattal egyidejűleg írtuk ki a „Bababarát Terület”-ek további kialakítását támogató pályázatot.
 A „Bababarát Terület”-ek kialakításának az a célja, hogy olyan elkülönített, szoptatásra alkalmas helyiségeket alakítsanak ki közintézményekben, művelődési házakban, könyvtárakban, ahol az édesanya nyugodt körülmények között megszoptathatja, tisztába teheti gyermekét.
A „Bababarát Terület” kialakítása az „Európai Indítvánnyal” összhangban segíti a házon kívüli szoptatás megvalósítását és annak társadalmi elfogadását, hogy a szoptatás a természetes táplálási mód.

„Bababarát Terület” kialakítása:
„Bababarát Terület” lehet minden cég / munkahely / szolgáltató (vendéglő, áruház, hivatal, templom, játszótér, művelődési ház, sportpálya, stb.), melyek a következő feltételeket biztosítják:
-    Lehetőség szerint külön kialakított helyiség, ahol az anyák megetethetik és tisztába tehetik gyermeküket.
-    Ahol ez nehézségekbe ütközik, ott nem szükséges különleges tárgyi feltételek biztosítása, de fogadják szeretettel az édesanyákat, ne nézzék ki őket ha szoptatni kívánják gyermeküket, teremtsék meg a szoptatáshoz szükséges minimális kényelmi feltételeket: egy kényelmes széket egy nyugodt félreeső helyen, ahol a szoptatni kívánó édesanya számára biztosított a:
o    nyugodt, csendes, kulturált környezet
o    dohányfüstmentes terület
o    a személyzet segítőkész és barátságos volta
-    A „Bababarát Terület” működtetői fogalmazzák meg szoptatást támogató elkötelezettségüket és ezt minden lehetséges fórumon jelenítsék meg.
-    Kapjanak tájékoztatást a dolgozók a szoptatás támogatásának fontosságáról, a szoptatást támogató szemléletet tegyék is magukévá, legyen az elfogadó, segítőkész hozzáállás természetes.
-    Az anyákkal és a társadalommal egyaránt azt kívánjuk érzékeltetni, hogy a szoptatás természetes dolog, semmilyen különös eszköz nem szükséges hozzá, nem kell vele elbújni az emberek elől.
-    A „Bababarát Terület” kialakításához és fenntartásához az intézmény üzemeltetője nem fogadhat el támogatást tápszer- bébiétel-, cumi-, cumisüveg gyártó vagy forgalmazó cégtől, ilyen cégek termékeit semmilyen módon nem reklámozhatja, nem jelenhet meg a cég logója, plakátja, szórólapja stb. semmilyen formában a területen.

A beérkezett 144 pályázat közül 70 pályázat nyert és ezzel országosan 100-ra emelkedett a „Bababarát Terület”-ek száma. A nyertesek neve az SZTNB honlapon megtalálható. A „Bababarát Terület” az elmúlt években eddig 30 helyen valósult meg. A fenti kritériumok elősegítése érdekében a nyertes pályázó a 200.000,- Ft támogatásból a feltételrendszer megvalósításához szükséges eszközöket (pelenkázó asztal, karosszék), szerezhet be, vagy a biztosítandó helyiség komfortos kialakítása érdekében szolgáltatásokat szervezhet meg.

 Miért fontos, hogy minden lehetséges eszközzel támogassuk a szoptatást?
Az anyatej a csecsemő ideális tápláléka. Nemcsak összetételében, hanem kalória tartalmában is biztosítja az optimális növekedést és fejlődést. Az anyatej olyan összetevők elegye, melyek biztosítják az energia és tápanyag (zsírok, laktóz, fehérjék) bevitelt és tartalmaznak a fejlődésben és a védelemben szerepet játszó faktorokat. A tej több komponense multifunkcionális, egyidejűleg táplál és véd. Ezen túlmenően a szoptatás számára számos betegséggel szemben védelmet nyújt mind a gyermek (légúti- és emésztőrendszeri fertőző betegségek, allergia, elhízás, cukorbetegség, stb.), mind az anya (emlőrák, petefészekrák, stb.) esetében, ami legtöbb esetben arányos a szoptatás időtartamával. A szoptatás fontos az anya és gyermek lelki egészsége szempontjából is. A szoptatás növeli az anya stressz-tűrő képességét, a szoptató anyák kevesebbet szoronganak, több pozitív hangulatról számolnak be, azaz a szoptatás védőfaktornak tűnik a negatív hangulattal, stresszel szemben. Az anyai agyban képződő oxytocin segíti az anya-gyerek kapcsolat elmélyülését, a kötődést. Képalkotó vizsgálattal bizonyították, hogy a szopási ingerre termelődő oxytocin a kötődésben szerepet játszó agyi területeket aktivál.

Az anyatej összetételében változik; a szoptatás idejétől, a napszaktól (zsírtartalma az esti órákban magasabb), az előző szopás óta eltelt időtől, az előző szopás alkalmával elfogyasztott mennyiségtől függően és ugyanazon szoptatáson belül is. Az anyatej íze, illata változik az anya által elfogyasztott tápláléktól függően, és ez valószínűleg befolyásolja későbbiekben a gyermek étkezési preferenciáit, vagyis azt, hogy milyen ételeket részesít majd előnyben.

A szoptatás a fent vázolt számos testi- és lelki egészségre gyakorolt pozitív hatása mellett sokirányú gazdasági előnnyel is jár a szülészeti intézmény, a családok, a munkaadók és az egész nemzet számára. A „Bababarát Kórház” kezdeményezés a nemzetközi adatok alapján az egyik legköltséghatékonyabb egészségügyi intézkedés, mely megfelelő minőségbiztosítási elemeket is tartalmaz.

A szoptatás kérdése a 2005-ös „Közös kincsünk a gyermek” Nemzeti Csecsemő- és Gyermekegészségügyi Programban is kiemelt helyet kapott. Az I. Cél / 9. feladat a „Bababarát Kórház programjának megerősítése”. Az I. cél / 10. feladat az SZTNB (Szoptatást Támogató Nemzeti Bizottság) munkájára építve „javítani a szoptatott csecsemők és az anyatejes táplálás arányát”.

Forrás: EüM