Hibás az a gyakorlat, ami szerint a szülők gyakran megfelezik a felnőtt gyógyszeradagot, és azzal próbálják gyógyítani a gyermeküket. A 8–10 éves kor alatti gyermekeknél történő biztonságos gyógyszeralkalmazás nehéz területét jelenti a gyermekgyógyászatnak és a gyógyszerészetnek.

 A patikák polcain sajnos nagyon kevés a kifejezetten gyermekeknek szánt gyógyszerkészítmény. Nincs könnyű dolga a gyógyszergyártóknak, hiszen bizonyos gyógyszerformák nem alkalmazhatók a gyermekeknél. Például nehézségbe ütközik náluk a kapszulák, tabletták lenyelése, így lehetőség szerint szirupok, kúpok és cseppek formájában célszerű megtervezni a kiskorú betegek gyógyszereit.

A szükséges gyógyszeradag meghatározásánál a gyermekek eltérő fejlettségi szintje miatt nem elsősorban az életkor, hanem a testtömeg játszik kulcsszerepet. Emiatt mérik meg az orvosok a gyermekek súlyát (tömegét) a rendelőben vagy kérdezik meg erről a szülőket.

Egyes hatóanyagokat kerülni kell a gyermekgyógyászatban. Nem szabad alkalmazni bizonyos antibiotikumokat, mert azok a fogképződés rendellenessé válását okozhatják. Némely – felnőtteknél eredményesen használható – köhögéscsillapítók a gyermekeknél légzési nehézséget okozhatnak, így kerülendők. Szűkebb tehát a paletta, amiből válogatni lehet megbetegedések esetén. Talán sokak számára nem ismert, hogy a felnőttek körében az egyik leggyakrabban alkalmazott fájdalom- és lázcsillapítót, az acetil-szalicilsavat, 12 éves kor alatt nem ajánlott alkalmazni egy viszonylag ritka, de lehetséges, májat érintő mellékhatás miatt. Paracetamol vagy ibuprofén hatóanyagot javasolnak elsősorban fájdalom és láz esetén a kicsiknek az orvosok és gyógyszerészek. Viszont szigorúan ügyelni kell arra, hogy a paracetamolt sem szabad túladagolni, napi maximum 50 mg-ot lehet testsúlykilogrammonként biztonsággal használni belőle. Hasmenés esetén nyolcéves kor felett javasolt csak a loperamid hatóanyagot tartalmazó készítmények használata. Hányinger, hányás csillapítására dimenhidrinátot tartalmazó szerekkel szabad próbálkozni a gyermekeknél. Hasmenés, hányás esetén náluk kiemelt jelentőségű a folyadékpótlás.

Vigyázni kell, mert a gyermekek bárminemű folyadékvesztése veszélyes lehet, mert hamar kiszáradást okozhat. Az elveszített folyadékmennyiség mellett az elektrolitok (ionok) pótlásáról is gondoskodni kell.

Nem veszélytelenek a bőrön át alkalmazott kenőcsök, gélek, krémek sem. Ismert, hogy a gyermekek – különösen a csecsemők – bőre puha, magas víztartalmú és sok hatóanyag számára könynyen átjárható. Az ekcémaszerű bőrtünetekre, a bőrpirosodás kezelésére felírt krémeket mindig az orvos, gyógyszerész utasításának megfelelően kell használni. A vastag rétegben, esetleg a pelenka mint zárókötés alatt alkalmazott szteroidtartalmú kenőcsök hatóanyagtartalmának jelentős része felszívódhat, bekerülhet a vérkeringésbe, és kialakulhatnak olyan mellékhatások, amik rendeltetésszerű használat mellett nem jelennének meg.

Egyes gyógynövények is kerülendők a gyermekeknél. A felnőttkorban kitűnő hatású hashajtónak bizonyuló szennalevél használata gyermekeknél nem javasolt.

Az ízekkel és illatokkal/szagokkal óvatosan kell bánni! A beteg gyermekek nem nyelik le a kellemetlen ízű szirupokat, így azokat édessé, ízessé kell tenni: leggyakrabban narancs, vanília vagy eperízű készítményekkel lehet találkozni. Lényeges a patikaszerek alkoholtartalma is. A felnőttek számára készült készítményeknél (pl. gyógynövénykivonatoknál, szárító hatású bőrgyógyászati termékeknél) az alkoholtartalom a hatás javulását idézi elő.

A gyermekgyógyászatban kerülendő az alkoholbevitel, ha feltétlenül szükséges, akkor annak egyszeri adagja nem ajánlatos, hogy túllépje a 0,5 grammot. Az átható illatú mentolos, kámforos, illóolajos mellkasi bedörzsölőkkel inkább csak 2-3 éves kor felett szabad próbálkozni, ugyanis csecsemőkorban az arra érzékenyeknél légúti görcsöket okozhatnak. Számos speciális igény merül fel a gyermekgyógyászati készítményekkel kapcsolatosan. Sok esetben nem áll rendelkezésre alkalmas, a megfelelő formában kívánt mennyiségű hatóanyagot tartalmazó készítmény.

Ilyenkor az orvos egyedileg rendel a kis betegeknek gyógyszertárban elkészítendő kanalas gyógyszert, kenőcsöt, port, kúpot vagy egyéb gyógyszerformát.

DR. BUDAI MARIANNA ÉS DR. DÓCZI ISTVÁN SZAKGYÓGYSZERÉSZEK