Hiszen a 60–65 év feletti pácienseinél több olyan anatómiai, élettani sajátságot is figyelembe kell vennie, ami eltér az átlagos korú emberekétől.

Mik is ezek?

Időskorban sajátosan megváltozik egyes szervek működése. A máj nagysága, véráramlása csökken, a gyógyszerekkel bevett hatóanyagok lassabban bomlanak le. A vese működése is lassul, a különböző szerek lassabban választódnak ki a szervezetből. Ez azt jelenti, hogy bizonyos gyógyszerek esetén csökkenteni lehet és kell a napi dózist. Közismert, hogy idősebb korban kisebb a szervezet relatív víztartalma, ez érezhető a bőrön, hisz szárazabb, ráncosabb, de hasonló folyamat zajlik a teljes szervezetben is. A fokozott kiszáradás veszélye mellett ez azt is jelenti, hogy adott menynyiségű bevett gyógyszer kevesebb folyadékban oszlik el, mint évtizedekkel korábban, tehát nagyobb koncentrációt érhetnek el a hatóanyagok a vérkeringésben. A víztartalom relatív csökkenése együtt jár a zsírtömeg növekedésével. Ismert, hogy sok hatóanyag képes felhalmozódni a zsírszövetben, amit ugyancsak figyelembe kell venni a terápiát elrendelő és felügyelő szakembereknek.

Egyes nyugtatók és vérnyomáscsökkentők esetében figyelték meg, hogy az idősebb szervezet fokozott érzékenységgel reagál ezekre a szerekre, a vártnál gyorsabb és erőteljesebb hatás alakul ki.

A szervezet természetes „elhasználódása” következtében egyre több egészségügyi probléma jelentkezik, amit egyre több gyógyszerrel lehet csak megelőzni, karbantartani, kezelni. Nem ritka, hogy 5–8-féle patikaszert szednek egyidejűleg az időskorúak. Ez valószínűbbé teszi a gyógyszermellékhatások, valamint a gyógyszer-gyógyszer kölcsönhatások kialakulását.

Az öregedéssel együtt járó szervi változásokkal egyidejűleg problémát okozhat a feledékenység, a pontos alkalmazási előírás megjegyzése, megértése is. Javasolt ilyen esetekben a napi vagy heti gyógyszeradagoló dobozok használata, amik a szükséges gyógyszeradagok előre történő „kiporciózását” teszik lehetővé.

Látható, hogy igen sok tényező befolyásolja az idősek optimális gyógyszeres kezelését. Az idősebb korban is elérhető megfelelő életminőség érdekében rendszeres kontroll, odafigyelés szükséges mind a beteg, mind az orvos és a gyógyszerész részéről.

DR. BUDAI MARIANNA ÉS DR. DÓCZI ISTVÁN SZAKGYÓGYSZERÉSZEK