Mégis Magyarországon évente 3–4000 ember veszti el lábát a szövődményként kialakuló betegség miatt.

A cukorbetegség szövődménye a neuropathia diabetica kóros anyagcsere-folyamatok miatt jelentkező idegrendszeri károsodást jelent. Számos egyéb tünet mellett ez a szövődmény felelős a diabéteszes láb kialakulásáért is. A neuropátiás betegek kevésbé érzékelik a fájdalmat, így nem vesznek tudomást a végtagot érő sérülésekről. Emellett nem veszik észre a lábukon megjelenő fekélyeket sem, melyek további fertőzéseket okozhatnak. Ráadásul az izzadás csökkenése is súlyosbítja a helyzetet: a verejtékezés normális mértékének visszaesése miatt a bőr kiszárad, így a fertőzések könnyebben eljutnak a mélyebben fekvő szövetekhez. Az amputációhoz vezető folyamatba több ponton is sikeresen be lehetne avatkozni. Fontos a neuropátia korai felismerése és oki kezelése. Emellett sokat lehet elérni a betegek oktatásával: együttműködésükkel és állapotuk rendszeres, önálló tesztelésével kimutatható javulást lehet elérni.

Mi a neuropathia diabetica?

A cukorbetegség szövődményeként kialakuló idegrendszeri károsodás. Érintheti a mozgásszervi működést, de károsíthatja a szív-ér rendszeri, gyomor-bél rendszeri, valamint a szexuális funkciókat is, ill. zavart szenvedhetnek bizonyos élettani folyamatok is.

Milyen tünetei vannak?
• Csökken a beteg fájdalomérzékelése,
• csökken a vibrációérzékelése,
• csökken izomzatának a mérete,
• elváltozik végtagjainak a formája,
• égő, bizsergő, apró tűszúrásokra emlékeztető fájdalom lép fel,
• izzadás csökkenése, száraz bőr,
• alvászavarok,
• szorongás, depresszió,
• ortopédiai problémák,
• fekélyek, sebek.

Hogyan diagnosztizálható?

A diagnózis az esetek nagy részében a beteg alapos kikérdezésével felállítható. Alátámasztja az orvos gyanúját, ha csökken a beteg vibrációérzékelése, melyet erre a célra kifejlesztett hangvilla segítségével állapíthatnak meg. További vizsgálatok végezhetők egyszerű fájdalomérzetet vizsgáló módszerekkel, valamint a vegetatív idegrendszer működését felmérő tesztekkel. Már a cukorbetegség felismerésekor meg kell vizsgálni a lábakat, hogy nem jelentek-e meg fizikai elváltozások, fertőzések vagy gombásodás. Mik a neuropátia kialakulásának okai? Számos alapvető mechanizmus ismert. A neuropátiás szövődményeket okozhatja anyagcserezavar, vagy keringési problémák, illetve a kettő kölcsönhatásai.

Milyen következményei vannak a neuropathia diabeticának?

A diabétesz egyik legsúlyosabb következménye a diabéteszes láb, mely sok esetben végtag-amputációhoz vezet. A keringési rendszert érintő vegetatív idegrendszeri károsodás ötszörösére emeli a cukorbetegek amúgy is magasabb halálozását.

Hogyan kezelhető?
A neuropátiás szövődmények kialakulásának és előrehaladásának kockázata a szénhidrát-anyagcsere rendezésével mérsékelhető az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegség esetén is. Fontos a további rizikófaktorok (hipertónia, magas vérzsírszintek) kezelése is.

Megelőzhetők a további komplikációk?
Igen, nagy gondossággal és megfelelő kezeléssel az amputációk 85%-a megelőzhető lenne.

Milyen gyakran és milyen orvoshoz kell kontrollra járni?
A gondozás során tünetmentes beteg esetében is legalább évente egyszer meg kell ismételni a láb vizsgálatát a diabetológus szakorvosnál.

Van-e hatása a betegség kialakulására vagy előrehaladására az életmódnak?
Az alkoholfogyasztás és a dohányzás súlyosbíthatja a beteg állapotát, a betegség előrehaladását. Így a neuropátia kezelésének megkezdése előtt minden egyéb károsító tényezőt ki kell iktatni.

Hogyan lehet együtt élni a neuropátiával?
A cukorbetegek élete általában nagyobb rendszerességet igényel, mint egészséges társaiké. De megfelelő kezeléssel ugyanolyan jó minőségű életet élhetnének, mint mindenki. A tudatos táplálkozás a cukorbetegek számára elkerülhetetlen, de valójában az egészségesek számára is ugyanolyan ajánlott lenne, hiszen a cukorbetegség kialakulása visszavezethető a táplálkozással összefüggő anomáliákra.

FORRÁS: CUKORBETEGEK BUDAPESTI EGYESÜLETE