Kizárólag a fájdalom szempontjából a gyulladásokat nem érdemes anatómiailag, a kismedencei szervek alapján csoportosítani, hiszen fájdalommal jár mind a méh, mind a petefészek gyulladása. A gyulladásokat eredetük és klinikai lefolyásuk alapján két csoportra oszthatjuk.

Heveny kismedencei gyulladások

Az első csoportba soroljuk az akut gyulladásokat, melyeket többnyire bakteriális eredetű fertőzés okoz. A betegség kezdete relatíve gyors, és az enyhe tünetek sajnos igen gyorsan progrediálnak. Erős alhasi, kismedencei fájdalom lép fel, a beteg gyakran be is lázasodik.
A kezelés alapja természetesen nem a fájdalomcsillapítás, hanem az oki terápiát jelentő, a mikrobát elpusztító antibiotikum. A kismedencei gyulladások jól reagálnak a széles körben használatos modern penicillinszármazékokra, cefalonsporinokra és más antibiotikumfajtákra. Persze az antibiotikum adásán kívül a betegség okozta fájdalmat is mindig csillapítani kell. Erre a célra számos fájdalomcsillapítót és görcsoldót használnak. A megfelelő fájdalomcsillapítás nemcsak a beteg közérzetét javítja, hanem gyorsítja a teljes gyógyulást is.

A görcsös menstruáció

Külön érdemes foglalkozni egy igen gyakori nőgyógyászati kórképpel, a görcsös menstruációval, latin nevén a dysmenorrhoeával. Előfordulása igen gyakori, és súlyossága az enyhe alhasi görcsöktől a munkaképtelenséget okozó igen erős fájdalomig terjed. Enyhe túlzással azt is kijelenthetjük, hogy igen kevés azoknak a nőknek a száma, akiknek a menstruáció ne járna valamilyen fokú fájdalommal, kellemetlenséggel.

Az persze más kérdés, hogy a tűrőképesség egyéni, és igencsak befolyásolja az aktuális idegállapot, a stressz. A betegek egy része, főleg azok, akiknek elviselhetők a panaszai, nem is fordulnak orvoshoz, a szokásos fájdalomcsillapítókkal, főleg görcsoldókkal „egyensúlyban vannak”.

Nőgyógyászati rendelésen is csak azok jelentkeznek, akik az előbb említett gyógyszereket már maguktól kipróbálták, de azok nem segítettek eléggé. Az ilyen súlyosabb esetekben érdemes megpróbálkozni az úgynevezett nem szteroid gyulladásgátlók csoportjával. Előnyük, hogy elhúzódó hatásúak, és nem kielégítő hatás esetén fájdalomcsillapító, görcsoldó gyógyszerek alkalmazhatók mellettük. Persze ne magunkon és főleg ne magunktól kísérletezzünk: csak orvossal konzultálva válasszunk, vagy váltsunk gyógyszert, e szerek nem lebecsülhető mellékhatásai (pontosabban csak veszélyei) miatt. Elsősorban gyomor- és bélpanaszokat tudnak okozni. Az esetek egy részében hatásos lehet egy másik gyógyszercsoport, a béta-mimetikumok alkalmazása is.

Fogamzásgátló – a fájdalom ellen

Vannak olyan betegek, akiknél még a fent említett gyógyszerek kombinációjával sem érünk el megfelelő eredményt. Ilyenkor jön szóba fogamzásgátló tabletta alkalmazása – még abban az esetben is, ha a fogamzásgátló hatásra nincs is szükség.

A kezelés azon a tapasztalati tényen alapszik, hogy görcsös menstruáció csak olyan nőknél alakulhat ki, akiknek peteérése van. A fogamzásgátlók pedig peteérés-gátlók, így fejtik ki a teherbeesést meggátló hatásukat – és így csillapítják igen eredményesen a menstruációs görcsöket is. Tinédzsereknél történő speciális alkalmazásuknál nehézséget szokott okozni, hogy a 15–17 éves lányokat gyakran édesanyjuk kíséri el a nőgyógyászhoz; s mikor meghallja, hogy fogamzásgátlót akarnak írni a kislányuknak, gyakran – lányuk erkölcseiért aggódva – tiltakoznak. Az erkölcsök meg lesznek védve – csak éppen a leányka tovább szenved.

Dr. Bárány János
Forrás: Láz és fájdalom, Ha a beteg kérdez… / Galenus

Kapcsolódó cikkek:

Pontról-pontra a nőgyógyászati rákszűrésről

Az első nőgyógyászati vizsgálat