Ezért azután ilyenkor fogorvoshoz is fordul néha, aki, miután tisztázta, hogy nem fogbetegségről van szó, gégészhez irányítja a beteget.

Ennek az arcüreggyulladás okozta fogfájdalomnak fejlődéstani és anatómiai alapjai vannak: a két, születéskor még csak borsónyi-babnyi nagyságú arcüreg felnőttkorig folyamatosan nő, sőt csontfelszívódás révén még időskorban is nagyobbodik. Ennek következménye azután, hogy felnőttkorban a három nagyőrlő, néha a második kisőrlő gyökere is közel kerül az arcüreg alsó falához.

A gyökerek csúcsa akár bele is nyomódhat az arcüregbe, és a foggyökereket az üregtől már csak egy papírvékony csontlemez választja el. Így arcüreggyulladás esetén már érthető a nagyon érzékeny foggyökér érintettsége és fájdalma is. Természetesen a folyamat fordított irányú is lehet.

A fog betegsége is arcüreggyulladást idézhet elő. A fogak gyökércsúcsa körül kialakuló krónikus gyulladásos szövet (szakkifejezéssel granuloma) többnyire csak enyhe panaszokat okoz, a gyulladás mégis ráterjedhet az arcüregre, ahol egyoldali, makacs arcüreggyulladást tarthat fenn. Ilyenkor esetleg kórjelző lehet az egyoldali, makacs, bűzös-gennyes orrfolyás. (Figyelem: kisgyermekeknél az ilyen orrfolyás oka más – az orrüregben levő idegentest: borsószem, kis gomb, vattadarab stb., hisz nekik még nincsen az arcüregbe belógó foggyökerük!).

Ez a gyulladás csak a fog gyógyításával (ez sajnos sokszor foghúzást jelent) szüntethető meg. Ugyanez a teendő akkor is, ha a foggyökérről a gyulladás a felső állcsont csonthártyájára terjedt, vagy magának a csontnak a körülírt gyulladás következménye.

A betegség felismerésében a fogorvost a klinikai tüneteken kívül a gondos röntgenvizsgálat segíti. Sajnos előfordul az is, hogy a fogak kihúzásakor megnyílik az arcüreg, és a fertőzés ezen a nyíláson át terjed. Az így kialakult lyukak többnyire maguktól záródnak, ha mégsem, akkor tartós sipoly alakul ki.

Minthogy itt állandó, méghozzá vegyes baktériumegyüttessel történő fertőződésről van szó, az antibiotikus kezelés – mely egyébként a csonthártya- vagy a csontgyulladásoknál szokásos és hatásos terápia – már nem elegendő. Műtétre van szükség, méghozzá radikális arcüreg-operációra: eltávolítják a beteg nyálkahártyát, az arcüregen az orr felé mesterséges szájadékot készítenek, és természetesen zárják a sipolyt.

Ne felejtsük hát: ha a fogunk fáj, lehet hogy arcüreggyulladásunk van – és ha arcüreggyulladásunk van, lehet, hogy a fogunk beteg.

Dr. Votisky Péter
Forrás: Láz és fájdalom, Ha a beteg kérdez…/Galenus