A méhen kívüli terhesség során - mint arra az elnevezése is utal - a megtermékenyített petesejt nem a méh üregében, hanem azon kívül, az esetek döntő többségében a petevezetőben tapad meg, és ott indul fejlődésnek. Sajnos, ilyenkor az embrió normális fejlődése lehetetlen, és komolyan veszélyezteti a kismama életét.

Mivel a petevezető fala a benne fejlődő terhesség hatására csak mérsékelten képes tágulni, általában a terhesség korai szakaszában, a hetedik-kilencedik hét között megreped. Ilyenkor hasűri vérzés indul, és a beteget néha igen súlyos állapotban, heveny hasi katasztrófa tünetei miatt műtik.

A technika fejlődésének köszönhetően az utóbbi évtizedben lehetőség nyílott arra, hogy a méhen kívüli terhesség diagnózisát már korán, a petevezető megrepedése előtt megállapíthassák. Mára már Magyarországon is minden nőgyógyászati osztály rendelkezik korszerű, hüvelyi vizsgálatra is alkalmas ultrahangkészülékkel, valamint úgynevezett laparoszkópiás (hastükrözéses) műtétre alkalmas berendezéssel.

A vizsgálatból hogyan derül ki?

A nőgyógyászati vizsgálat, a terhességi teszt és a hüvelyi ultrahangvizsgálat lehetővé teszi, hogy a méhen kívüli terhesség alapos gyanúját annak intakt állapotában, a petevezető megrepedése előtt felállítsák. Ennek érdekében a szakorvosok laparoszkópiát végeznek. Ezzel az eljárással elkerülhetővé válik a has felvágása. Az eljárás segítségével a köldökön keresztül egyujjnyi vastag, a szeméremcsont felett pedig két vagy három ceruzavastagságú csövet vezetnek a hasüregbe.

Ezzel lehetőség nyílik a végleges és pontos diagnózis felállítására, illetve arra is, hogy szükség esetén a csövön keresztül bevezetett műszerek segítségével a nőgyógyászati beavatkozást is elvégezzék.

A csöveken keresztül optikát, valamint olyan speciális műszereket vezetnek a hasba, melyekkel vágni, égetni, illetve varrni lehet.

Általában eltávolítják a terhességet tartalmazó - és sérült falszerkezetű - petevezetőt. A későbbi teherbeesés a másik - az ép oldalról - továbbra is lehetséges marad.

A műtéti módszer előnye, hogy nem alakulnak ki összenövések, lényegesen kisebb a műtéti megterhelés. A kórházi kezelés általában nem húzódik tovább sokkal rövidebb a kórházi ápolás 2-3 napnál, a teljes gyógyulásig eltelő idő pedig kb. 10 nap.

dr. Bárány János
nőgyógyász