Vannak más hajlamosító (de nem oki!) tényezők. Például húgyúti fejlődési rendellenességek és katéterezés is fokozhatják a fertőződés lehetőségét.

A hólyaggyulladás négy-ötévesnél idősebb lányokban, valamint nőkben valamivel gyakoribb, mint fiúkban, illetve férfiakban. Ugyanis a nők húgycsöve sokkal rövidebb, mint a férfiaké, így a fertőzés könnyebben ráterjedhet a hólyagra. Nőknél szexuális úton is kialakulhat húgyúti fertőzés. A hólyaggyulladás jellegzetes tünete a gyakori, néha kínzó vizelési inger, de a gyakori vizelés során általában csak kevés vizelet ürül. Alhasi, kellemetlen érzés, sőt akár fájdalom, hőemelkedés is kísérheti.
A húgycsőgyulladás tünetei hasonlóak, de gyakori az égő, viszkető érzés és folyás (férfiakban is). Kisebb, de már szobatiszta gyermekek váratlan éjszakai (sőt sokszor nappali) bevizelése alsó húgyúti fertőzés alapos gyanúját kelti. Nőknek fájdalmas lehet a szexuális aktus.

Közismert, hogy a prosztata minden elváltozása vizelési panaszokat okoz (gyakori inger mellett nehezen induló vizelés, de a hólyag nem ürül ki teljesen). A vizelési panaszt nem helyes vizsgálat nélkül, vizelést megkönnyítő szerekkel kezelni. Olyankor helyes és érdemes ilyeneket szedni, ha urológus már megállapította, hogy a vizelési problémákat például csak a prosztata enyhe fokú, de nem rosszindulatú duzzanata okozza.

Különösen idősebb emberekben gyakori, hogy éjszaka többször is fel kell kelniük vizelés céljából. Ennek oka lehet férfiakban a prosztatamegbetegedés, idősebb nőkben a hólyag és a méh lejjebb csúszása. Ez azonban nem hólyaggyulladás (hólyaghurut), nem fertőzés. Ilyen esetekben műtétre lehet szükség. Az éjszakai, gyakori vizelés azonban akár a szív elégtelen működésének a következménye lehet, mert éjjeli nyugalomban kiürülnek (az esetleg nem is észlelt) vizenyők.

A hólyaggyulladás nem a vese betegsége, de minden alsó húgyúti gyulladás előbb-utóbb a vesére (vesemedencére) is átterjedhet, ezért a legenyhébb hólyaghurutot is gyógyszeresen kell kezelni. Az helyes, ha a beteg kerüli a csípős, erős ételeket, mert az ezekben lévő anyag a vizelettel ürül ki és ingerli a gyulladt húgyutakat, de ezt a betegséget semmiféle diéta nem gyógyítja. A fokozott folyadékfogyasztás előnyös (de az alkoholos italokat kerülni kell). Nagyon ritkán már a fokozott folyadékfogyasztás során meggyógyulhat egy enyhe betegség, azonban erre várni nem célszerű.

Vizsgálat
Húgyúti gyulladás gyanúja esetén vizeletvizsgálatot kell végezni, ún. középsugárból nyert vizeletből. (A beteg a WC-be kezd vizelni, majd oda tart egy gondosan megtisztított edényt [pl. műanyag poharat] és csak ezt a második részletet küldi vizsgálatra). Nagyon fontos a mikroszkópos lelet, amiből nagy valószínűséggel még azt is meg lehet állapítani, hogy a húgyutaknak melyik szakasza beteg. A vizelet bakteriológiai vizsgálata (tenyésztés) felvilágosítást ad arról, hogy melyik baktérium okozza a bajt és az melyik antibiotikum iránt érzékeny.
Nyilvánvaló, hogy azt a szert kell beszedni, amely a legbiztosabban pusztítja a kimutatott kórokozót. Kínzó tünetek, magas láz, kóros vizeletlelet esetén nem mindig lehet megvárni a tenyésztés eredményét. Ilyenkor az orvos a leginkább hatékonynak ismert antibiotikumok közül választ. E szereket kellő adagban és az orvos által előírt ideig kell szedni! Nem szabad csökkenteni, vagy abba hagyni a gyógyszerszedést akkor se, ha esetleg a tünetek már a második napon enyhülnek, vagy megszűnnek. Ajánlatos ellenőrző vizeletvizsgálatot végezni néhány hét – néhány hónap múltán, mert a húgyúti gyulladás kiújulásra hajlamos.
Az alsó húgyúti megbetegedést tehát nem szabad egy kézlegyintéssel, „felfázott” kijelentéssel lebecsülni. Kezelni kell és a gyógyulást többször is ellenőrizni kell.

Dr. Bogárdi  Mihály

nyd. oszt. vez. gyermekorvos, EEG-képesítés