Endometriosis

Az endometriosis (nincs sajnos megfelelő magyar elnevezése) lényege, hogy normálisan csak a méh üregében elhelyezkedő méhnyálkahártya a méh üregén kívül is (leggyakrabban a petefészekben, a petevezetőkben vagy a kismedence hashártyáján) megtalálható.

Ezek az „elkóborolt” nyálkahártyaszigetek különböző panaszokat okoznak, melyek közül legtöbbször a ciklussal összefüggő (menseskor jelentkező) erős kismedencei fájdalom, a görcsös menstruáció, a deréktáji fájdalom, illetve a meddőség „viszi orvoshoz” a nőket.

Természetesen ilyen panaszok más betegségek következményei is lehetnek, de az endometriosis meglehetősen gyakori.

Különböző statisztikák szerint a 20 és 50 éves kor között lévő nők 5–20%-ánál fordul elő.

Endometriosisra gondol a nőgyógyász, ha vizsgálatkor érzékeny méhet, petefészket, petevezetőket, illetve megvastagodott méh körüli szalagokat tapint, és ezek az elváltozások gyulladáscsökkentő gyógyszerekre sem változnak. Segít a diagnózis felállításban – petefészek-endometriosis esetében – az ultrahangvizsgálat, az ilyenkor fennálló úgynevezett csokoládéciszta kimutatásával.

Az elnevezés onnan származik, hogy a ciszta olvadt csokoládéhoz hasonló barna, folyékony vért tartalmaz. Az ultrahang sűrűbb folyadékot tartalmazó cisztát igazol, amely egy-két hónapos ellenőrzés esetén sohasem szívódik fel, sőt általában lassan növekszik is. Ha a petefészkeken ultrahanggal elváltozás nem látszik, akkor biztos diagnózist csak (lehetőleg laparoszkópos „lyuktechnikás”) műtét során lehet felállítani. Ilyenkor az endometriosisos csomók a kismedencei szerveken kékes-vörös, esetleg barnás hólyagocskák formájában láthatók.

A terápia

A kezelés lehet sebészi vagy gyógyszeres, illetve a kettő kombinációja. Súlyosabb formáknál a beteg szerv eltávolítása jön szóba. Ha az asszony még szülni szeretne, konzervatív (szervmegtartó) műtéti megoldást kell választani, azaz eltávolítják az endometriosisos csomókat, illetve petefészek-endometriosis esetén csak a beteg részt vágják ki, és az ép szövetet megtartják.

A gyógyszeres kezelés lehet három-hat hónapig alkalmazott fogamzásgátló tabletta, vagy egy speciális gyógyszer, melynek hatása a méhen kívüli nyálkahártya- szigetek „elsorvasztásán” alapul.

Lehet, hogy a kedves olvasó úgy érzi, most valami nagyon elvont, ismeretlen dologról hallott, azonban a betegség meglehetősen gyakori előfordulása miatt érdemes ismerni az endometriosist, és panaszok esetén gondolni rá.

DR. BÁRÁNY JÁNOS
SZÜLÉSZ-NŐGYÓGYÁSZ