A tünetek a légcső beszűkülése miatt jelentkeznek, amikor a nyálkahártya, főként a hangszalagok alatt vizenyősen megduzzad. Ezt a gyulladást légúti vírusok okozzák. A levegőért küzdő gyerek sokszor sír, nyugtalan, erőlködve köhög, öklendezik, néha hány is. A belégzési hang száraz, hangos.
A fokozott légzési munkát a mellkas lágyabb részeinek - a kulcscsont felett, a rekesz mentén, a mellcsont alsó szakaszának és a bordaközöknek - behúzódásai jelzik. Láz nem minden alkalommal van ezekben a vírusfertőzésekben.
A betegség veszélyét az oxigén hiánya, a szervezet kimerülése, vagy akár a légút teljes elzáródása jelenti. Különösen veszélyes ez a betegség a 3 éven aluliaknál, amikor a légcső még nagyon szűk, ezért őket szinte minden alkalommal kórházba kell vinni, de az orvosnak mindig látnia kell az ilyen beteget. Ha viharosak a tünetek, akkor mentőt kell hívni.
A kezelés lényege az, hogy a belélegzett gyógyszerek gyorsan tágítják a légcsövet. Fontos, hogy a tünetek rövid ideig tartsanak, és ez akkor érhető el, ha a megfelelő kezelést minél előbb elkezdik. Ha a tünetek már hosszabb ideje tartanak, a gyerek kimerül, vagy olyan szűkké válik a légút, ami súlyos oxigénhiányt jelent, főként az agy számára. Ekkor csak egy jól felszerelt intenzív osztály segíthet a gyógyulásban.
A betegséget kiváltó vírusok igen sokfélék lehetnek, és egy-egy vírus többször is megbetegedéshez vezethet. Ezért a krupp a gyermekévek során többször is előfordulhat, de 5 éves kor alatt, főként a közösségbe kerülés kezdetén gyakoribb, mint ahogy a náthás betegségek is.
Mit tehet otthon a szülő?
1. A leggyorsabb segítség, hogy a megfelelően felöltöztetett gyerekkel kimennek a szabadba, vagy a nyitott ablakhoz állnak.
2. Meg kell nyugtatni a gyereket, és néhány korty folyadékkal meg lehet itatni.
3. Ha a szülő már jól ismeri a betegséget, akkor adhat a korábban már bevált gyógyszerből.
4. Ha nem válik szabaddá a légzés, vagy visszatérnek a tünetek, akkor kórházi kezelésre van szükség. A fulladó gyerekhez mentő is kihívható.
5. Ha a gyereknek van már tapasztalata, akkor tudja, hogy a kórházban alkalmazott gyógyszerek belégzése milyen gyorsan segít, és ez nem jár fájdalommal, így a kórháztól sem fél.
Első alkalommal igyekezzünk megnyugtatni a gyermeket. A kissé nagyobbak kruppos rohama lehet kezdetben igen viharos, de általában gyorsabban rendeződik, mint a kisebbeké. Ha egy gyereknek 4-5 éves korára is még gyakori, de viszonylag enyhébb lefolyású kruppjai vannak, akkor javasolható az otthoni kezeléshez gyógyszerporlasztó használata is. Ezzel a készülékkel váladékoldót lehet a légutakba juttatni, ami nedvesíti és hűti a gyulladt nyálkahártyát. Ezzel a módszerrel tágul a légút, és gyorsabban gyógyul a vírus által szárazzá vált nyálkahártya.
A kruppos gyerek két roham között egészséges. Sem állandó gyógyszerekre, sem különleges vizsgálatokra, sem allergia tesztekre, sem barlangkezelésre, sem környezetváltozásra nincs szüksége. Csökkenthető azonban a légúti betegségek száma, így a krupp lehetősége is, ha a fűtési időszakban gondoskodunk a szoba levegőjének a párásításáról, ha a gyerekek kerülik a náthás betegeket, és ha nem dohányoznak körülöttük.
dr. Medek Sarolta főorvos
Szent László Kórház Gyermekosztály
2010-04-19 16:03:07