Egy kis biológia

Az elektronmikroszkópos vizsgálatok igazolták a vírusok részecskéit, a viriont. A partikula vagy részecske egy nukleinsavmagból (core), az azt burkoló fehérjetermészetű részből (kapszid) áll, és egy külső burok (peplon) is kialakulhat körülötte.

A vírusokat ma általánosan fogalmazva fertőző parazita géneknek lehet tekinteni. Lényeges tulajdonságuk, hogy csak egyféle nukleinsavat, magfehérjét, RNS-t vagy DNS-t tartalmaznak. Nem képesek növekedéssel, osztódással szaporodni. A megtámadott sejt riboszómáit használják fel a saját fehérjéik felépítéséhez, tehát abszolút paraziták. Energiatermelő rendszerük nincs. Két formában léteznek. A virion az anyasejtből kiszabadult partikula, a másik a sejtbe bejutott vírus, amely adott esetben folyamatos szaporodásra képes.

A vírusok megismerésével felmerül a különböző vírusok osztályozásának szükségszerűsége is. Az osztályozásuk alapja a virion szerkezete, a nagysága és a kémiai összetétele. Az egyes vírusokat nagyobb családokba, majd nemzetségekbe sorolja a virológia. Talán új századunkban teljesedik majd ki a vírusok részletes megismerése és az egyes vírusok okozta betegségek eredményes gyógykezelése is.

Herpesz

A bőrgyógyászat gyakorlatában igen gyakran okoznak tüneteket a herpeszvírusok. E vírusok az állatvilágban is igen elterjedtek. Humán vonatkozásban már kilenc típusát különítették el. A leggyakoribb a herpesz I. vírus. E vírus az alsó és a felső ajkakon egyaránt kialakulhat. Az egyik leggyakoribb vírusbetegség.

A kiváltó tényezők között szerepelhet lázas állapot, emésztési zavar, epehólyag-gyulladás, menstruáció, stressz, túlzott mennyiségű napfény, fertőző betegségek stb. A szervezet immunrendszerének sérülése, vérképző szervek betegsége, szerzett immunhiány esetén is jelentkezhet.

A gyakori fellobbanás, az ismétlődés szükségessé teszi a szervezet pontos átvizsgálását, egy-egy kiváltó ok felderítését és meghatározását is.

A jelenség általában hirtelen alakul ki. A gyulladással és fájdalommal kísért duzzadt bőr felszínén akár pár óra alatt kezdetben apró hólyagok, majd később összeolvadó, nagy hólyag képződik. Gyakran alig észlelhető összefüggés a herpesz és a kiváltó betegség között. Olykor elegendő egy nem kívánt étel látványát kísérő undor is létrejöttéhez.

Nemi szervek herpesze

Igen kellemetlen tud lenni a női vagy férfi nemi szervek herpesze. E típust a herpesz II. vírusának nevezzük. Általában gyakran visszatérő formáival találkozunk. Olykor alig igazolható hormonális zavarok is szerepet kapnak képződésében. A vírus hordozását, jelenlétét ki lehet mutatni.

Gyakran okoz gondot, hogy a szexuális érintkezést követően jelenik meg. A legtöbb esetben az egyik partner teljesen tünet- és panaszmentes. A tünetek általában a szexkontaktust követően egy-két nap múlva kezdenek kialakulni vagy a fityma bőrén, vagy a hímvessző makkján. A női nemi szerven a nagyajkakon, a hüvelybemenetben okoz panaszokat. Kezdetben apró, viszkető, égő bőrfelszín látható, majd gombostűnyi hólyagok képződnek, amiknek felszíne az összefekvő nyálkahártyákon leválik és kifekélyesedik. Kezelés nélkül egyéb kórokozók is társulhatnak és súlyosbítják a kezdeti állapotot.

A szakszerűtlen kezelés veszélyes lehet. Feltétlenül fontos, hogy a herpeszvírusok keltette betegségünket szakorvos észlelje és gyógykezelje. Azt lehet mondani, hogy a rendelkezésre álló aciklovir készítmények képesek megállítani a folyamatot, biztosítják a gyors és szövődménymentes gyógyulást is. A helyi kezelések során a legegyszerűbb nyugtató kenőcsök is elegendők lehetnek. A visszatérő esetekben feltétlenül szükséges a szervezet immunállapotának és a szervi működészavaroknak a tisztázása is. A tünetmentes partner vírusgazdaságát is ajánlatos tisztázni. A herpesz II. vírus eseteiben a tünetmentes partner tablettás kezelése is szükséges.

Bárányhimlő

A herpeszvírus okozza a bárányhimlőt is. Főleg gyermekkorban a bőrön apró, fillérnyi területű, gyulladt hólyagok jelennek meg, amiknek tartalma gennyessé (fehérvérsejtek halmazai) válhat. Az elváltozások végül beszáradnak, és nyomtalanul gyógyulnak. Eddig megmagyarázatlan, hogy egyetlen egy hólyag helyén heg szokott visszamaradni. A betegséget felismerve, mivel alig jár magas lázzal, talán jobb és tanácsos a betegséget a jelentkező tünetek szerint ápolni, kezelni, a lázat, a viszketést csillapítani és hintőport alkalmazni.

Övsömör

Igen komoly ideggyöki fájdalom, kezdetben csak a bőrszelvény területén kialakuló idegzsába jellemzi az övsömör kezdetét. A vírusa a bárányhimlő vírusához hasonlítható. Kellő gyógyszeres kezelés hiányában szöveti károsodások keletkeznek nem csak az ideggyökökben, hanem a kialakult hólyagok alapjaiban is. A kellő időben felismert betegség szinte tünetmentessé tehető a vírusellenes, kellő adagú gyógyszerrel (aciklovir).

Örök kérdés, hogy fertőz-e. Kétségtelen tény, hogy ha több a bárányhimlős megbetegedés, több az övsömörös beteg is. Ugyanaz a vírus (virus varicellae) váltja ki mindkét megbetegedést. A bárányhimlő gyermekkorban gyakoribb, az övsömör pedig jellemzően felnőttkorban fordul elő.

Molluscum contagiosum

Napjainkban igen gyakori a test bármely részén képződő, vírus okozta kölesnyi, enyhén gyulladt, közepén kissé behúzódott csomócska. A Molluscum contagiosum DNS - vírusnak tisztes magyar neve nincs. Általában csökkent ellenállású kisgyermekek bőrén láthatjuk. A közösségekben és a visszaforgatott vizű uszodák látogatói között gyakori.

A helyi kezelések hosszadalmasak, mechanikus eltávolításuk pici gyermekeknél alig kivitelezhető. Az immunháttér erősítésével sokszor igen kiváló eredmények érhetők el.

Szemölcs

Igen elterjedt vírusféleség a humán papilloma vírus is. A közönséges szemölcs, a fiatal- és öregkori lapos szemölcs és a szakmailag és szövettanilag is jól azonosítható növedékek is a humán papilloma vírusok közé sorolhatók. Ezeknek a vírusoknak több mint hatvan alfaját határozták meg. Ma már nem csak helyi kezelésük lehetséges, hanem a szervezet immunhátterének, védekezőkészségének emelése is. Különösen fiataloknál, serdülőknél szükséges a komplex gyógykezelésük. A helyi, külső kezelések mellett a szervezet aktuális állapotát is ismernie kell a kezelőorvosnak. Kimetszésük, égetésük nagy körültekintést és megfontolást kíván. A helyi kezelésekkel, a beteg következetes együttműködésével mindig heg hátrahagyása nélkül gyógyítható.

A virológia és a DNS-kutatás távlatai szinte határtalanok. A vírusok ellen alkalmazott gyógyszerkészítmények bizonyítják e kutatások igazi értékeit. A bőrgyógyászat gyakorlata a vírusellenes készítmények alkalmazásával napjainkra szerencsére igen hatékonnyá és eredményessé vált.

dr. Major Endre
bőrgyógyász