A műtét másnapján a kislány belázasodott, ezért antibiotikumos és infúziós kezelésben részesült. A negyedik napon viszont - hétfőn – erős köhögés közben „hirtelen befolyásolhatatlan vérzés kezdődött nála a műtéti területtől”, majd kritikussá vált az állapota és folyamatos újraélesztéssel sem tudták megmenteni az életét.

Dr. Kardos Gabriella főorvos, gyermekorvost kérdeztük a mandulaműtétekről és következményeikről.

Bele lehet halni egy állítólag rutinműtétnek számító mandulaműtétbe?

Bele, ráadásul nem is olyan ritka.

Miért?

Többnyire arról lehet szó, hogy van egy véralvadási zavar, amit nem tudnak előre. A lázas állapot nem tudom mennyire játszott szerepet, de az, hogy a mandulaműtét után pár nappal valaki elkezd vérezni, az általában hemofíliánál – ami addig nem derült ki - szokott előfordulni. Azt nem tudni, hogy pontosan ez történt-e ennél a gyermeknél, de ez előfordulhat és ha jól tudom akkor egy pár évvel ezelőtt már volt egy hasonló eset egy másik kisgyermeknél.
Szóval sajnos van ilyen és ha nem derül ki még a műtét előtt, és nincsenek rá felkészülve, akkor ez bekövetkezhet. Ha tudják előre, akkor lehet adni mindenféle faktorokat, hogy ne vérezzen. Viszont ha beindul egy ilyen nagy vérzés, akkor azt nem lehet elállítani.

A hírekből úgy tudni, hogy orvosi ellenjavallat ellenére kezdtek bele ebbe a műtétbe, a szülők kezdeményezésére.

Igen, mostanában nem nagyon szokták a mandulákat kivenni. Nagyon ritka eset az, amikor ki kell venni. A garatmandulát gyakrabban, de a torokban elhelyezkedő nagy mandulákat nagyon ritkán, csakis indokolt esetekben szokták most már kivenni. De, hogy pontosan mi volt az ellenjavallat, azt nem tudom.

Miért? Hiszen korábban, évtizedekkel ezelőtt még mindenkinek kikapkodták a manduláit.

Igen, jó pár évvel ezelőtt még minden második gyereknek kivették a manduláit. De most már rájöttek, hogy nincs értelme. Nem hasznos. Ettől senkinek nem volt kevesebbszer felső légúti hurutja. Ezek vírus betegségek, nem függnek össze a mandulával. A mandula tulajdonképpen egy védekező szerv, úgyhogy semmi értelme kivenni. Vannak indikációk, amikor ki kell venni, például ha valakinek lesz egy streptococcus okozta mandulagyulladása és ezek után még szövődménye is, mondjuk egy szívizomgyulladás, akkor még most is kiveszik. De csak ritkán.
Persze ha az orvos nem javasolja, akkor nem tudom, hogy miért veszik ki. Mert nem a szülő dönt el egy műtétet. Az orvosnak kell, hogy kimondja a végső szót.

De én sem tudom a körülményeket. Az biztos, hogy egy műtétet, akármennyire is akarja a szülő vagy a beteg, ha annak nincs orvosi indikációja, sőt ellenjavallata van, akkor nem kell megcsinálni.

Jó kezelést kapott másnap a kislány? Hiszen úgy tudni, hogy miután belázasodott, antibiotikumos és infúziós kezelésben részesült.

Amennyire hallottam a hírekből, és mivel nem tudunk részleteket, ez adekvát volt. Ott feküdt az intenzív osztályon, gyakorlatilag kézben volt a gyerek, de ha tényleg ez volt a háttérben, hogy volt egy rejtett véralvadási zavara, ami nem derült ki a műtét előtt, akkor hiába fekszik az intenzív osztályon, a végkifejlet elkerülhetetlen volt.

Nem hiszem, hogy a kórház hibázott, legalábbis az alapján, amit hallottam. Az egyetlen, ami fura, hogy azt mondta a szülő, hogy nem végeztek vérvizsgálatot a műtét előtt a kórházban. Lehet persze, hogy ezt elvégezték még előtte a rendelőben, ők pedig vitték magukkal a leleteket. De ha egyáltalán nem történt, - és azért ilyenkor, egy mandulaműtét előtt illik megnézni a véralvadást – hát az hiba.

De nem tudom pontosan, hogy ez az információ igaz-e vagy sem, mert minden, amit mondok azon alapszik, amit a hírekből hallottam. És sajnos sokszor hallunk, olvasunk olyat a hírekben, amik nem stimmelnek. Ilyen esetekben pedig objektívnak kell lenni.

Negyednap, a halál beállta előtt a kislányra egy köhögő roham jött rá, aminek következtében hirtelen vérzés lépett fel.

Igen, és hogyha véralvadási zavara volt, - mert normál esetben a beteg köhöghet annyit amennyit akar, nem történik semmi –akkor következik be a halál.

Bedő Zsuzsanna