A fertőzés a nők 70, a férfiak 50 százalékánál rejtőzködik, és sok esetben semmiféle tünetet nem okoz. Azonban ha nem kezeltetjük, súlyos következményekhez vezethet, akár meddőséget is okozhat. – figyelmeztet dr. Hintalan Albert, az Oxygen Medical nőgyógyász szakorvosa.

Egy apró kórokozó

A Chlamydia trachomatis egy vírusszerűen viselkedő parazita, rendszertanilag a baktériumok és vírusok közé sorolható, amely a gazdaszervezet citoplazmájában szaporodik. Az egyik legelterjedtebb nemi úton terjedő betegség, amely azonban idejében felfezezve gyógyítható.
Legnagyobb veszélye azonban – a terjedésén túl – abban áll, hogy sokszor már csak valamilyen szövődmény kapcsán terelődik rá a gyanú

A 25 évnél fiatalabb, szexuálisan aktív nők közül tízből egy személy chlamídiával fertőzött. 20 éves kor alatt a védekezés nélküli nemi élet miatt meglehetősen nagy a kockázat, később pedig a gyakori partnerváltások teszik indokolttá a rendszeres ellenőrzéseket. De a fertőzés nem csak a nőket érinti, a 20 és 30 közti férfiak is a kiemelten veszélyeztetett csoportba tartoznak.

Uszodában nem fertőz

A Magyarországon 2-10 százalékos előfordulású fertőzés nem kizárólag szexuális aktus során terjed, bár ez a legnagyobb kockázatot jelentő forrás – ide értve az orális szexet és a közösen használt szexuális segédeszközöket is. Azonban egy fertőzött anya szülőútjain áthaladva az újszülött is megfertőződhet. Nem kell tartani azonban attól, hogy egy ölelés, csókolózás evőeszköz – vagy vécéhasználat, esetleg uszodai úszás során kerülnénk kapcsolatba a chlamydiával. Azonban fertőző lehet még a madarak által terjesztett Chlamydia psittaci, amely a tojáson lévő egyéb baktériumokkal is bevihető a szervezetbe.

Mindent összevetve mivel nemi úton terjedő vírusról van szó, a leghatékonyabb megelőzés a védekezés. Az óvszeren kívül alkalmas lehet még helyi fogamzásgátló és antibakteriális hatású hüvelytabletta vagy krém is. A tévhitekkel szemben a gyakori hüvelyöblítés sem tesz jót, hiszen kimossa az egészséges baktériumflórát is. A monogám kapcsolatok azonban valóban erősen lecsökkentik a fertőződés veszélyét.

Tünetek férfiaknál, nőknél

Az esetek döntő többségében a chlamydia fertőzés nem okoz semmiféle panaszt, így a legtöbben észrevétlenül esnek át rajta. Azonban a nőknek mindenképpen fel kell figyelniük, ha esetleg gyakori vizelési ingert, fájdalmas vizeletürítést tapasztalnak, esetleg szokatlan hüvelyi folyás, vagy menstruációk közti vérzés, esetleg az aktus során fellépő fájdalom jelentkezik. Amennyiben orális vagy anális közösülés történt, a garat és a végbél is produkálhat tünetet: például fájdalommal és váladékozással járó betegséget. A férfiak esetében is létezik néhány gyanakvásra okot adó jel, például a vizelés közbeni égő, fájó érzés, esetleg a vörös pénisznyílás, vagy éppen a herén jelentkező vöröses, fájdalmas duzzanat.

Diagnózis és kezelés

Ha fertőzésre gyanakszunk, vagy csupán a gyakori partnerváltás ad okot az aggodalomra, a háziorvosunktól vagy a nőgyógyásztól kérhetünk beutalót a legközelebbi kórház STD (nemi úton terjedő betegségek)-ambulanciájára. (A házi használatú tesztek veszélye az, hogy negatív eredmény esetén, az esetleges panaszok fennállásakor az orvosi vizsgálat jelentős késedelmet
szenvedhet, és más típusú fertőzésekre sem derülhet fény.) Gyakran elég egy egyszerű vizeletanalízis, de a hüvelykenet és a vér elemzése nem mindig elégséges, előfordulhat, hogy a húgyutak, a méhnyak, a végbél és a torok váladékát is elemezni kell, és a szemet is vizsgálhatják.

A betegség antibiotikummal jól kezelhető, azonban visszafertőződés megelőzése érdekében a partnert is minden esetben kezelni kell. Ha egyszer a chlamydiát sikeresen kiirtottuk, nem tér vissza többet, hacsak újabb fertőzést nem szedünk össze.
Ha nem sikerül kikúrálni a chlamydia fertőzést, komolyabb és jóval nehezebben kezelhető problémákkal nézhetünk szembe. Nőknél igen gyakori szövődmény a medencegyulladás, de előfordulhat petevezeték-elzáródás miatti meddőség, méhen kívüli terhesség, vetélés és koraszülés is. A férfiaknál a legtipikusabb szövődmény a heregyulladás, amely nem csak fájdalmas, de a nemzőképesség csökkenéséhez is vezethet. Ritkábban merül fel a Reiter-szindróma is lehetősége, amely ízületi-, húgyúti- és szemgyulladás formájában jelentkezik.


Gyakori Kérdések

Miért nem tudok róla?

A nők legnagyobb része nem is sejti, hogy chlamydia-fertőzés áldozata lehet. Sajnos az orvosok túlnyomó többsége nem rendelkezik kellő mennyiségű ismerettel ezt a területet illetően, ezért a tünetek értékelésekor nem írják elő a chlamydia-teszt elvégzését. A kórokozó azonosítását még nehezebbé teszi, hogy sok esetben nem jelentkeznek tünetek. Rendkívül hasznos lenne az egészségügyi szakemberek részére e tárgykörben tartandó oktatás.

Hogyan diagnosztizálják a chlamydiát?

Öt évvel ezelőtt a chlamydia-szűrés úgy zajlott, hogy az orvos kenetet vett a méhnyak-környékről. A legújabb tesztek már a vizeletmintából kimutatják a kórokozót, de olyan teszt is létezik, amelyet a hüvelybe helyezés után kell egy megfelelő tartóeszközbe helyezve a laboratóriumba küldeni, hogy ott az így levett kenetből tenyésztést végezhessenek. A nők tehát elkerülhetik az esetleg kényelmetlen vizsgálatot.

A férfiaknál a pénisz nyílásán keresztül történik a kenetvétel. Itt is használható a vizeletminta-teszt, de ez nem annyira megbízható, mint a kenet. Egyik eljárás sem fájdalmas!

Nőknél

Nőknél ciszták, alhasi fájdalmak jelentkezhetnek. Ezek nem specifikus tünetek, más jellegű fertőzések, betegségek vagy elváltozások is állhatnak a háttérben. Ha felkeresed háziorvosodat, kérd a chlamydia-teszt elvégzését.

Férfiaknál

Férfiaknál vizeletürítési gondok jelezhetik a chlamydia jelenlétét. A chlamydia enyhe irritációt okozhat a pénisz végén, amely két-három napig tarthat. Bár az irritáció elmúlik, a fertőzés nem tűnik el. Így történhet meg, hogy átkerül a partnerre a szexuális aktus során. Duzzanattal járó heregyulladás léphet fel, amely akár meddőséghez is vezethet. A chlamydiát általában, mint kizárólag a nőket fenyegető fertőzést emlegetik, de ez távol áll az igazságtól.

Hogyan előzhető meg?

Mind ön, mind a partnere végeztessenek tesztet annak érdekében, hogy kiderüljön: egyikőjük sem szenved ilyen jellegű megbetegedésben. Ne felejtse el a kondom használatát!

Mit tegyek, ha a teszt kimutatta nálam a fertőzést?

Ha már megkapta a fertőzést, nemcsak ön, de partnere is kezelésre szorul. Ellenkező esetben nem kerülhető el az újrafertőződés. Az ismételt fertőződés nőknél súlyos szövődményekkel jár és meddőséget okozhat. Ha lehetséges, vegye rá ex-partnerét is a teszten történő részvételre, mert a chlamydia hónapokig, sőt évekig is észrevétlen maradhat.

Milyen gyakori a chlamydia?

Az elmúlt évek során a chlamydia és szövődményei nagyobb publicitást kaptak az előző időszakhoz viszonyítva. Ettől függetlenül szakértők szerint a diagnosztizált esetek száma megduplázódott 1996 és 2002 között, például az Egyesült Királyságban. Skandináviában, valamint Dániában, Hollandiában ezzel szemben az elmúlt 15 év során jelentősen csökkent a chlamydiás esetek száma.

Miért olyan magas a fertőzés gyakorisága?

Több tényező játszik szerepet ebben. A chlamydia ellen sikeresen küzdő országokban az alábbiak szerint jártak el:

- Iskolai oktatások keretén belül ismertették a nemi úton terjedő betegségek és fertőzések sajátosságait valamint a velük szembeni védekezés módozatait. A chlamydia-tesztek széles körben elérhetőek. Az egészségügyi ellátó szakszemélyzet is alapos oktatásban részesült a chlamydia felismerésére, kezelésére vonatkozóan.

- Svédországban már 20 éve része az egészségügyi ellátásnak a chlamydia-teszt elvégzése. Nyugat-Európában nemrég vezették be a legújabb teszteket, és kezdeményezéseket tettek az ehhez kapcsolódó ismeretek minél szélesebb körben való terjesztésére is.

Mit tehetünk mi?

Mindenekelőtt fektessünk nagy hangsúlyt a teszt elvégzésére. Ügyeljünk a saját magunk és gyermekeink egészségére. Nem könnyű a szexről beszélgetni velük, de felmérések igazolják, hogy a gyermekek ezeket az információkat jobban elfogadják a szülőtől, mint idegentől.

Vizsgálat és kezelés

A Chlamydia-szűrés koránt sem fájdalmas, annál inkább kellemetlen. Nemcsak a nőgyógyász adhat beutalót, hanem a háziorvos is. A vizsgálatokat a legközelebbi kórház STD-ambulanciáján végzik el. Gyakran elég egy egyszerű vizeletanalízis, de előfordulhat, hogy a húgyutak, a méhnyak, a végbél és a torok váladékát is elemezni kell, emellett a szem vizsgálata sem maradhat el. A hüvelykenet és a vér elemzése nem minden esetben elég a felderítéshez

A betegség antibiotikummal jól kezelhető, a visszafertőződés megelőzése érdekében a partnert minden esetben kezelni kell. Ha egyszer a chlamydiát sikeresen kiirtottuk, nem tér vissza többet, hacsak újabb fertőzést nem szedünk össze.
Az antibiotikumos kezeléseket kiegészíthetjük természetes megoldásokkal. Immunerősítésre használjunk lapacho-, kasvirág-, macskakarom-, citromfű teát és vitaminokat. A hüvelyflóra regenerálásához alkalmazzunk gyulladáscsökkentő kamilla- és zsályateás öblítést, tejsavbaktériumos kúpokat. Kezeljük a bajt természetes baktériumölőkkel: fogyasszuk a grépfrútmag cseppjeit, lemosáshoz forduljunk az áldásos teafaolajhoz, a propoliszt kúpként alkalmazzuk, illetve együnk sok fokhagymát és vöröshagymát.

www.oxygenmedical.hu