Jellemzően a fiatal nők betegsége, leggyakrabban a serdülőkorban, 14-17 év körül kezdődik. Az utóbbi időben azonban egyre gyakrabban találkozunk korai pubertáskori, 12-14 éves, illetve prepubertás korban, 9-11 évesen kezdődő kórképpel is.

A gyermek- és serdülőkorban kezdődő anorexia nervosa kialakulása pszichés eredetű, azonban a komplikációi szomatikus tünetek és kórállapotok, melyek a növekvő és fejlődésben levő szervezet bármely szervét károsíthatják. Jóllehet a komplikációk többsége javul az anorexia sikeres kezelésének hatására, némelyek, elsősorban az csontritkulás és a hossznövekedésben való elmaradás visszafordíthatatlan is lehet.

Követéses vizsgálatok tanulsága szerint a kórkép halálozási rátája a betegség kezdete után 10 évvel 6-10% , 20 év után a 20%-ot is eléri, mely az összes pszichiátriai betegséget figyelembe véve a legmagasabb. A túlélő betegeknek csupán 45-50%-a gyógyul meg, bár többségüknél maradhatnak egyes kóros evési szokások vagy gondolatok. A betegek 30-35%-a bizonyos tünetekben javulást mutat, míg 20%-a  krónikusan anorexiás marad.


Tünetek

Az evészavaros beteg:

• testképzavarral küzd (soványsága ellenére kövérnek látja magát)

• intenzíven aggódik alakjával kapcsolatban

• jelentősen megváltozik az evésmagatartása

• karcsúsághajszoló viselkedésformákat alkalmaz (pl. túlzó módon sportol, állandóan mozgásban van, állva olvas stb.)

• erőteljesen fogy,  illetve a gyermek- és serdülőkorban elmarad a testi fejlődése az elégtelen táplálkozás miatt

A fiatalkori testképzavar kialakulásának okai

A testkép megítélésében, az ideális testalak divatjában a kultúra és az adott kor is fontos szerepet játszik.
A nyugati társadalmakban a karcsúság eszményképét legerősebben a média közvetíti. Ismert tény, hogy az anorexia nervosára hajlamos lányoknál a betegség kialakulásában a média lényeges szerepet játszik. A divatos modern életmód, mesterségesen kialakított szépségideál közvetítésével hamis képet kelt a serdülőkben az ideális női alakról és ezáltal jelentős szerepet játszanak a testképzavar kialakulásában.
A tökéletes test tekintetében a zenei klipek modellként szolgálnak a fiataloknak, a kamasz lányok példaképei pedig leginkább innen kerülnek ki.


Kezelési lehetőségek

A pszichoszomatikus kórképek megértésének, diagnosztizálásának és terápiájának szempontjából elengedhetetlen a több szakterületet érintő szemlélet. Emellett fontos, hogy a betegek minél előbb megfelelő kezelésben részesüljenek.

Dr. Pászthy Bea
egyetemi docens
Semmelweis Egyetem, I. Gyermekgyógyászati Klinika