Az emlőrák a nők egyik leggyakoribb betegsége, Magyarországon évente 5400-5500 új emlőrákos beteget fedeznek fel, ez azt jelenti, hogy a női rákbetegeknek mintegy harmada mellrákos. A betegség időbeni felismerése révén nagy esély van arra, hogy az elváltozást nyomtalanul eltávolítsák, erre azonban hétről-hétre csökken az esély. A legrosszabb taktika a halogatás. Októberrel a mellrák elleni küzdelem hónapja kezdődött el.

Kit fenyeget az emlőrák?

A kór leggyakrabban az 50-60 éves kor közötti nőknél fordul elő, ám sajnos 40 év alatt is növekszik a gyakorisága. Főképp azok tartoznak a fokozott kockázatúak közé, akiknek a vérszerinti rokonai között már fordult elő mellrák, esetleg más nőgyógyászati daganat. A betegség egyes kockázati tényezőit a női szervezet hordozza magában. Az egyik legfontosabb kockázati tényező az életkor, ennek előrehaladtával nő a daganat megjelenésének valószínűsége.

A daganatok egy csoportjában a belső kockázati tényezők másik nagy összetevője a női nemi hormon, az ösztrogén tartós hatása.  Fokozott ösztrogénterhelést jelent a korai meraché (első menses megjelenése), illetve a késői klimax. Ide tartozik még a mesterséges megtermékenyítés során alkalmazott kezelés, valamint a klimaxos panaszok enyhítésére használt hormontartalmú gyógyszerek és a hormonális fogamzásgátlás is. Mint csaknem minden daganattípus esetén, az emlőrák kialakulásának kockázatát is befolyásolja az egészségtelen, túlhajszolt életmód.

Az emlőrák korai szakaszában teljesen tünetmentes, csak szűrővizsgálattal fedezhető fel. Az emlő szűrővizsgálata a 40-65 év közötti nők kétévenkénti mammográfiás, és Uh-vizsgálatából, valamint az emlők áttapintásából áll.

Figyelmeztető jel, ha:

• -csomó tapintható a mellben,

• az emlő alakja torzul, zsugorodik,

• a bimbó vagy az emlő bőre behúzottá válik,

• az emlő bőrén olyan seb jelenik meg, amelynek nem tudja az okát, s nem gyógyul,

• az emlő véresen váladékozik

• az emlőbimbó ekcémásan kipirosodik, duzzadttá válik, viszket,

• a hóna alatt nagyobb vagy több kisebb csomó tapintható.

Emlőrák fiatal korban

Sajnos a rosszindulatú emlődaganat fiatalabb életkorban, akár a húszas években is kialakulhat. Nem lehet eléggé hangsúlyozni az emlő önvizsgálatának megtanulását és rendszeres gyakorlását.
Gyógyulási esélyek
A gyógyulás esélye abban az esetben, ha a rákot idejében felismerték, s eltávolították, a 95 százalékot is meghaladja. Minden attól függ, hogy a diagnosztizálás idején mekkora a daganat, az melyik szövettani típusba sorolható, a környező nyirokcsomókban alakult-e már ki áttét, s a tumorsejtek átterjedtek-e már más szervekbe is – ez utóbbi tényezők mind-mind súlyosbítják a beteg helyzetét. Ez nem jelenti azt, hogy a súlyosabb esetekben fölösleges volna a terápia: a gyógykezeléssel számottevően javulnak az életkilátások.

Mellrák esetén milyen esetben javasolt PET/CT vizsgálat elvégzése?

Fentiek alapján érthető, miért olyan fontos a betegség felfedezése idején minél pontosabban felmérni annak kiterjedését. Alapvetően befolyásolja a terápia megtervezését és a beteg prognózisát a stádium-megállapítás helyessége. Erre számos képalkotó módszert alkalmaznak (UH, CT, MRI, izotópos csontvizsgálat), annak megfelelően, hogy milyen kockázatúnak mérik fel a betegséget az emlőben talált daganat mérete, száma, szövettani jellemzői alapján.

Tudományos vizsgálatokból kiderült, hogy a lokálisan előrehaladott és/vagy magas patológiai rizikójú emlőrákokban az FDG-vel végzett PET/CT-vizsgálat számottevően képes javítani a stádiumfelmérés pontosságát. Ezen túlmenően a PET egyedülálló lehetőséget biztosít arra, hogy az elkezdett daganatellenes kezelés hatása olyan korán megállapítható legyen, amikor az még más módszerekkel nem lehetséges.

Ugyancsak nagy jelentőségű a módszer a kezelt emlőrákok olyan eseteiben, amikor valamilyen gyanú merül fel a daganat kiújulására vagy késői áttétképződésre (pl. emelkedő tumormarker a vérben), de hagyományos képalkotó vizsgálatokkal nem találják a betegség visszatérésének helyét. Fontos azonban azt is tudni, hogy a PET/CT sem helyettesít bizonyos eljárásokat, mint pl. az őrszem-nyirokcsomó eltávolítását követő szövettani vizsgálatot, amely során a hónalji nyirokcsomókban akár csak mikroszkóposan meglévő apró daganatáttéteket keresnek. Ezt akkor is el kell végezni, ha a PET/CT-n nem volt a hónaljban kóros aktivitás, mivel semmilyen képalkotó eljárás nem tudja ma még helyettesíteni a mikroszkópot.

PR

Pozitron-Diagnosztika Központ
1117 Budapest Hunyadi János út 9.
Info-vonal: 06 1 505-8888
web: www.pet.hu, e-mail: info@pet.hu