Reflux gyermekkorban

Mindenkinél előfordulhat, beleértve a kisbabákat, gyermekeket és a várandósokat is. A tanulmányok azt mutatják, hogy a gastrooesophagealis refluxbetegség gyakori gyermekkorban, amit gyakran nem vesznek észre. Ismétlődő köhögést, hányást és légúti problémákat okozhat. Ennek az oka az emésztőrendszer éretlensége, és a legtöbb gyermek egyéves korára kinövi.

Ha a tünetek folyamatosan jelen vannak és kellemetlenséget okoznak, kezelni szükséges. Az orvos egyszerű tanácsait érdemes megfogadni, így a babát etetés közben is meg kell böfögtetni, vagy függőleges állapotban tartani
–    30 percig – etetés után.

Ha a gyermek idősebb, akkor a következőket célszerű betartani:

• koffeintartalmú italok kerülése (egyébként sem gyermekeknek valók),
• csokoládé és mentol (peppermint) kerülése,
• ne fogyasszon fűszeres ételeket, mint pl. pizza,
• savas ételek, mint a narancs és a paradicsom kerülése, sült és zsíros ételek mellőzése,
• két-három órával a lefekvés előtt az étkezés elkerülése szintén segíthet,
• a gyermek a fejével megemelve aludjon.

Ha ezek az intézkedések nem segítenek, indokolt lehet a gyógyszeres kezelés. Nagyon ritka esetekben a gyermeken sebészeti beavatkozás is szükséges lehet.

Refluxot kezelő étrend szabályai

• Kerülni kell azokat a táplálékokat, amelyek a nyelőcső alsó záróizmának lazulását segítik, azaz a zsírokat, alkoholt, mentolt, borsmentát, fodormentát, vöröshagymát, csokoládét és a koffeintartalmú italokat (kólafélék, kávé, tea), valamint a szénsavas üdítőitalokat.
• Egyen keveset és lassan, mivel a kiadós étkezés bőséges gyomorsav-elválasztást okoz.
• A napi négyszeri-ötszöri étkezés lehetőleg azonos időpontban javasolt. Gyakoribb étkezés nem ajánlott, mert minden egyes étkezés újabb savelválasztást eredményez.
• Törekedni kell a táplálék egyenletes mennyiségű elosztására, és célszerű jól megrágni a táplálékot. Az ételt alaposan rágja meg ahelyett, hogy egészben lenyelné. Az italt is kortyolgassa, ne nyelje le gyorsan.
  A nagy fehérjebevitel növeli a sphincternyomást.
• A gyulladt, károsodott nyálkahártyát irritáló ételeket kerülni kell (narancs, grépfrút, paradicsom, bors, fűszerek).
• Nem tanácsos fekve, vízszintes testhelyzetben, vagy előre görnyedt testhelyzetben étkezni.
  
• Étkezést követően két–három órán belül ne feküdjön le, de étkezés után közvetlenül nehéz tárgyat se emeljen a beteg.
• Ha egy mód van rá ne szívószállal, vagy keskeny nyakú üvegből igyon.
• A fentieken túl, fontos a rendszeres napi székletürítés.

Fogyasztásra ajánlott ételek

• Nagy rosttartalmú élelmiszerek, sok zöldség, főzelékféle, gyümölcsö
• Savkötő hatású élelmiszerek: pl. krémsajt, vaj, lágy tojás, keksz, kétszersült, burgonya, rizs, dió, mogyoró és mandula

Kerülendő élelmiszerek

• Alkohol (a sör is)
• kávé (a koffeinmentes is)
• édesség, elsősorban csokoládé
• citrusfélék
• szénsavas üdítőitalok
• paradicsomlé
• zsíros ételek

Panaszt okozó, vagy fokozó szokások, ételek

• Ne rágózzon vagy szopogasson keménycukorkát!
• A tejnek és a fehérjéknek átmeneti pufferoló (savközömbösítő) hatása van, de emésztés után fokozzák a savtermelést. Fogyasztásukat nem kell kiiktatni, de túlzott mértékű bevitelük nem ajánlott.
  
• A savanykás ételek (savanyú uborka stb.) és a gyümölcsök fogyasztása nem mindenkinél okoz panaszt, ezért – az egyéni reakciók miatt – kipróbálásuk fontos.
• Az erős fűszerek fokozzák a savelválasztást, fogyasztásuk nem ajánlott.
• A túl sós, füstöléssel tartósított élelmiszerek és a nagyon édes ételek panaszt okoznak.
• A bő zsírban sült ételek (rántott ételek, párizsiasan elkészített húsok), pirított hagymával készített ételek a panaszokat fokozzák.
• Puffadásra, felfúvódásra hajlamosít, ezért kerülje a száraz hüvelyesek fogyasztását és egyénileg szükséges kipróbálni e főzelékek hatását: brokkoli, kelbimbó, káposzta és karfiol.
• A zöldségek közül idetartozhat a kukorica, uborka, karalábé, hagyma, zöldpaprika, retek és savanyú káposzta.
• A gyümölcsök közül a nyers alma, almalé, sárgadinynye, görögdinnye és az apró magvas gyümölcsök egyéni kipróbálása javasolt.

Ajánlható konyhatechnikai eljárások
Főzés, gőzben főzés, párolás, zsírszegény konyhatechnikai eljárások (teflonedényben, sütőzacskóban sütés).

Dr. Lelovics Zsuzsanna PHD