Epebetegségek: megelőzés, tünetek, kezelés

2011-01-04 11:00:00    

Az emésztési zavarok egy részét epebetegségek okozhatják. A leggyakoribb epebetegség az epekövesség, ami szinte népbetegségnek számít: a nők 20%-át, a férfiak közel 10%- át érinti. Az epekőképződésre számos tényező hajlamosít. Ilyen például az elhízás, a köszvény, a terhesség és a családi hajlam.

Hol található az epehólyag, és mire jó az epe?

Az epehólyag a máj alsó felszínén, a jobb bordaív alatt helyezkedik el. Feladata a májban termelődött epe tárolása. Az epehólyagban az epe besűrűsödik, ezért könnyen kialakulhatnak epekövek. Amikor a gyomortartalom a patkóbélbe jut, az epehólyag összehúzódik, és az epe a közös epevezetéken át a patkóbélbe ömlik. Az epének a zsírok emésztésében van szerepe.

 

Epegörcs: a has jobb oldalán görcsös fájdalom gyakran hányingerrel, hányással kísérve

 

A legtöbb epekő hosszú időn át tünetmentes, sőt az is lehet, hogy egész életen át sohasem okoz panaszt. Epegörcs akkor jön létre, ha az epehólyag összehúzódása során az epekő megmozdul, és átmenetileg elzárja az epehólyag kivezető csövét. Az epegörcs a has jobb oldalán, a bordák alatt érzett erős, görcsös fájdalom, amely hátra, a lapockák irányába sugározhat, és gyakran hányinger, hányás kíséri. Az elzáródás általában csak átmeneti, görcsoldók hatására, vagy akár magától – azaz spontán – is megszűnik. Ha az elzáródás tartós, akkor heveny epehólyag-gyulladás alakulhat ki, ami erős, nem szűnő fájdalommal, lázzal esetleg hidegrázással jár. A többször ismétlődő gyulladás krónikussá válhat, és ilyenkor az epehólyag zsugorodik, a fala megvastagodik.

 

 

Görcs nélkül is lehet gond vele: puffadás, hányinger, teltségérzet

 

Enyhébb esetben étkezést követő büfögés, teltségérzet, puffadás, hányinger jelentkezhet. Ezeknek a tüneteknek a hátterében azonban számos más betegség (pl. túlérzékeny bél, felszívódási zavar) is állhat. Az epés hányás sem jelent feltétlenül epebetegséget. Ha valaki üres gyomorral hány, akkor először a gyomornedv ürül, később azonban a nyombélből a gyomorba visszajutó epés váladék is távozik. Másrészt epés panasz kő nélkül is jelentkezhet, ha az epehólyag nem tud kellően összehúzódni.

 

Epepanaszok kivizsgálása

Az epepanaszok kivizsgálása ultrahanggal történik. A néma, panaszokat nem okozó epeköveknek a létezésére is az ultrahangvizsgálat deríthet fényt.

 

 

Ha kő van, mindenképp ki kell venni

 

A panaszokat nem okozó epeköveket is el kell távolítani, különösen ha aprók. Az epeköveket sajnos sem feloldani, sem – a vesekövekhez hasonlóan – összezúzni nem lehet. Ugyanis az epekövek annál veszélyesebbek, minél kisebbek. Az apró kő könnyebben zárhatja el az epehólyag kivezető csövét, tehát könnyebben okoz epehólyag-gyulladást. Még veszélyesebb, ha a picike kő a közös epevezetékbe jut, és azt zárja el. Ilyenkor ugyanis az epe egyáltalán nem tud ürülni, a széklet agyagszínűvé, a vizelet sötétté válik és súlyos sárgaság léphet fel. Az a legveszélyesebb, amikor az epekő a közös epevezető legvégén akad el, itt ugyanis a hasnyálmirigy kivezető csövét is elzárja. Ilyenkor heveny hasnyálmirigy- gyulladás alakul ki, ami az életet is veszélyeztetheti. Az apró, néhány milliméteres kövek eltávolítása akkor is feltétlenül szükséges, ha nem okoznak panaszt.

A kövek eltávolítását ma már leggyakrabban laparoszkóppal végzik, ami azt jelenti, hogy nem kell megnyitni a hasüreget, hanem csak apró metszéseket ejtenek, s ezeken vezetik be a kamerát, illetve azokat a csöveket, amelyeken keresztül az epehólyagot eltávolítják. Így a műtét a betegnek kevésbé megterhelő, és az operációt követő fájdalom lényegesen kisebb. Az sem mellékes szempont, hogy rövidebb időt kell kórházban tölteni, és sokkal hamarabb helyreáll a munkaképesség is.

 

Epegondok megelőzése

A legtöbb epeköves beteg túlsúlyos, ami nem meglepő, hiszen a zsírban, kalóriában gazdag táplálkozás, a mozgásszegény életmód elősegíti az epekövek képződését. A diétánál elsősorban az elfogyasztott zsír mennyiségét kell minimálisra leszorítani. Az is fontos, hogy az epebeteg gyakran, de egyszerre csak keveset egyen. Így az epehólyag gyakrabban ürül, de nem kell túl erősen összehúzódnia.

Ezen túlmenően az epebetegek diétája egyéni. Fontos minden olyan étel kerülése, amelyek saját tapasztalataink szerint panaszokat okoznak, de az is, hogy ne szűkítsük be túlságosan az étrendünket.

A szénhidrátok közül a teljes kiőrlésű lisztből készült kenyerek, tészták, a barna rizs részesítendők előnyben (túlsúlyos betegeknél azért ezeket is korlátozni kell). Sok zöldség, gyümölcs fogyasztása javasolt, kivéve a puffasztókat (káposzta, kelkáposzta, hüvelyesek). A nyers hagyma is gyakran vált ki panaszokat. A gyümölcsök közül vigyázni kell a cseresznyével, szilvával, kajszibarackkal (főleg ha éretlen). Tejtermékek közül a zsírszegények ajánlottak, a húsok közül inkább a baromfi és a halak.

A konyhatechnika sem mellékes. A rántás helyett inkább a habarást részesítsük előnyben. Kerüljük a bő olajban való sütést, a panírozott, rántott, füstölt húsokat. Azonban az étrend ne legyen unalmas, ízetlen! A párolás, főzés mellett ajánlott a sütőzacskóban, római tálban, són, alufóliában és roston való sütés, illetve a grillezés.

Diétáknál általában íztelen, fűszerszegény ételekre szoktak gondolni, ez azonban koránt sincs így. Javasolt mindenféle zöldfűszer, pl. petrezselyem, majoránna, bazsalikom, kakukkfű, tárkony, metélőhagyma használata. Nem ajánlottak viszont nagyobb mennyiségben a vöröshagyma, a fokhagyma, és a csípős fűszerek, mustár, erős piros paprika, bors.

 

 

Természetes gyógymódok epegondokra

Kimutatott epekövesség esetén – mint már említettük – általában műtéti megoldás szükséges. Kő nélküli vagy műtét utáni epepanaszok esetén azonban az epe elégtelen termelése vagy ürülése zsíremésztési zavart, puffadást, felfúvódást okoz, ezért érdemes kiegészítő gyógymódként gyógynövényekhez fordulni.

A gyógynövények között megkülönböztethetők az epetermelést fokozó (koleretikus), illetve az epe elfolyását serkentő (kolekinetikus) szerek. A legtöbb epeműködésre ható gyógynövény kisebb-nagyobb mértékben mindkét tulajdonsággal rendelkezik.

  • Epetermelés fokozó gyógynövények: articsóka, borsmenta, katángkóró.
  • Epehajtó gyógynövények: articsóka, borsmenta, cickafark (jó gyulladáscsökkentő is), gyermekláncfű, katángkóró, kurkuma, füstikefű és fekete retek.

Az epés panaszok mérséklésére jó hatású lehet még a rendszeres mozgás: gyaloglás, kerékpározás, kocogás, jóga. A görcsök megelőzésében és oldásában megkísérelhető a meleg hasi pakolás. Az epehólyag mozgászavara esetén javasolt a stresszoldás, relaxáció, szauna, a lazító masszázs.

Dr.  Valló Ágnes

belgyógyász szakorvos

Cikkajánló

Csak meg ne üsse a guta!
2014-08-04 10:07:00
Vesegondok?
2014-08-19 07:21:00
Egészségügy és internet
Ön mire használja az internetet az egészségügyi ismeretszerzésben?

Impresszum   |    Médiaajánlat   |    Adatkezelési nyilatkozat

Copyright © Galenus Kiadó. Minden jog fenntartva!