A vérzés terhességkor nem menstruáció

A méh nyálkahártyája havonta felkészül a megtermékenyített petesejt befogadására. Ha ez nem következik be, akkor a méh kissé megvastagodott nyálkahártyája vérzés kíséretében lelökődik. Ez a folyamat nem más, mint a havi rendszerességgel bekövetkező menstruáció. Amennyiben a megtermékenyített pete beágyazódik a méh nyálkahártyájába, akkor az óvó-védő szerepet fog betölteni, nem lökődik le. Épp ellenkezőleg: elkezd felépülni a magzat oxigénnel és tápanyagokkal való ellátásáért felelős méhlepény, más szóval a placenta. Előbbiek alapján nyilvánvaló, hogy terhesség és menstruáció egyidejűleg nem állhatnak fenn.

Vérzések az első trimeszterekben

Beágyadózási vérzés

Vérzések mégis előfordulnak, főleg a terhesség első trimeszterében. Ebben az esetben nem menstruációs, hanem más okokra visszavezethető vérzésről van szó. A megtermékenyített petesejt méhfalba való beágyazódása úgynevezett „beágyazódási vérzés”-hez vezethet. Mivel a beágyazódás körülbelül az első elmaradt menstruáció időpontjával esik egybe, vagy azt pár nappal megelőzi, ezt a vérzést sok esetben a havi ciklus vérzésével tévesztik össze. A beágyazódási vérzés során azonban általában kisebb mértékű vérzés lép fel, mint menstruációnál.

Hormonszint-változások okozta vérzés

Mivel a terhesség jelentős hormonszint-változásokkal jár együtt, amihez a szervezetnek alkalmazkodnia kell, nem ritka, hogy emiatt lép fel kisebb-nagyobb erősségű pecsételő vagy barnás jellegű vérzés az első trimeszterben. Ilyen esetekben tanácsos azonnal orvoshoz fordulni, mert a vérzések, a barnás váladékozás vetéléshez vezethetnek. Amennyiben erős alhasi fájdalommal és görcsökkel jár együtt a vérzés, a méhen kívüli terhesség lehetősége is fennáll. A méhen kívüli terhesség azonnali ellátást igénylő állapot; fennállásának igazolása, illetve kizárása ultrahangos vizsgálattal lehetséges. A terhesség alatti első ultrahangos vizsgálat során – amit a menstruáció kimaradását követő 2-3. héten végeznek - kiderül, hogy a megtermékenyített pete beágyazódása a méhben vagy azon kívül (a petevezetékben) történt meg.

Első trimeszteres vérzések kezelése

A terhesség első trimeszterében történő vérzések gyógymódja gyakran az ágynyugalom, a pihenés. Az emelés, lépcsőzés, létrázás, megerőltető munka, torna, edzés kerülendők! A szexuális kapcsolat és az ülőfürdő sem javasoltak. Egyes esetekben a terhesség megtartásáért felelős hormont, progeszteront tartalmazó készítmény bizonyos ideig történő alkalmazását írja elő az orvos. Számolni kell azonban azzal, hogy a progeszteron tartalmú gyógyszerek szedése – mellékhatásként – az összes terhességi tünetet felerősítheti: azaz a fáradékonyság, a mellfeszülés, a hányinger kifejezettebbé válhatnak.

Hüvelyi fertőzés okozta vérzések

A terhesség alatti hüvelyi fertőzések, gyulladások szintén pecsételő jellegű vérzéshez vezethetnek. Ezek mielőbbi kezelése a fertőzés továbbterjedésének a megakadályozása miatt lényeges.

Irritáció okozta vérzés

A terhesség alatti szexuális kapcsolat okozta irritáció szintén okozhat gyengébb vérzést.

Vérzések a 3. trimeszterben

A méhlepény tapadási rendellenessége okozta vérzés

A terhesség utolsó harmadának kezdetétől a vérzés arra utalhat, hogy a placenta pozíciója nem megfelelő vagy az idő előtt levált a helyéről.
A méhlepény tapadási rendellenessége általában a terhesség alatti kötelező ultrahang vizsgálatok alkalmával kiderül. Elöl fekvő méhlepény esetén, ami a terhes nők mintegy 0,5 %-át érinti, a placenta a méhnyak közelében a méh alsó részébe ágyazódik be, ami miatt felléphetnek élénkpiros, intenzív vérzések. Ebben az esetben a terhesség harmadik harmadában ágynyugalom és folyamatos orvosi ellenőrzés javasolt. Általában császármetszéses szüléshez vezető állapotról van szó.

Méhnyak puhulása okozta vérzés

A kilencedik hónapban tapasztalt nyákos, véres váladékozás annak a jele, hogy a méhnyak elkezd a szülésre felkészülni, puhulni és tágulni.

Magzatvíz elfolyásakor kialakuló  vérzés

A magzatvíz elfolyásakor vagy röviddel azt követően is tapasztalható kisebb mértékű vérzés, ami a felszakadt erekből származik.

Lépjen fel a terhesség alatt bármikor, bármilyen okból kifolyólag a vérzés, az anya és a magzat védelme érdekében minden esetben szülész-nőgyógyász szakorvos mielőbbi felkeresése javasolt.

Dr. Budai Marianna
szakgyógyszerész

(ni)