A készülék a Semmelweis Egyetem Kardiológiai Központjában kapott helyet, ahol rutinszerűen használják bizonytalan mellkasi panaszokkal érkező betegeknél a koszorúér-betegség kizárására vagy diagnosztizálására.

Szív- és érrendszeri betegségek Magyarországon

Magyarországon kb. 25 ezer ember szenved el szívinfarktust évente. Az összes halálozás 50%-áért a szív- és érrendszeri betegségek felelősek. A szívinfarktus halálozási mutatója kb. 5-6-szor magasabb, mint egyes Nyugat-Európai országokban (pl. Franciaország). A nyolc éve működő szervezett szívinfarktus-ellátásnak és a korszerű gyógyszeres kezelésnek köszönhetően évente kb. 7000-el csökkent az infarktushoz kapcsolódó halálesetek száma az elmúlt 15 év során.

A szív koszorúereinek állapotfelmérésére alkalmazható egyik legújabb technológia a szív-CT, ami gyors, alacsony rizikójú eljárás, ugyanakkor különösen részletgazdag megoldást kínál a diagnózis felállításához.

A szív-CT vizsgálat jelentősége

A koszorúér-betegség diagnosztikájának jelenlegi alapvető módszere az artériás behatoláson keresztül végzett szívkatéterezés. A szívkatéterezés során egy nagyobb verőéren keresztül vezetnek fel műanyag katétert a szívig és bár ezt ma már igen nagy gyakorlattal végzik, mégis, a módszernek jól ismert kockázata is van. A szívkatéteres vizsgálat során nagy pontossággal diagnosztizálhatók a koszorúerek szűkületei, azonban a szűkületet még nem okozó felrakódások, úgynevezett koszorúér „plakkok” ezzel a módszerrel nem mutathatók ki.

A szívizominfarktust vagy hirtelen szívhalált szenvedő betegek kétharmadánál nincs kimutatható koszorúér-szűkület. Az infarktust egy sérülékeny, úgynevezett „vulnerábilis” plakk megrepedése okozza, amely az érelmeszesedés folyamatának már korai fázisában megjelenhet, gyakran panaszmentes egyénekben. A sokszeletes szív-CT forradalmasította a kardiológiai képalkotást, hiszen az nemcsak a koszorúér-szűkületet képes kimutatni, hanem a háttérben álló, esetleg még panaszokat nem okozó plakkokat is ábrázolni képes. Így lehetőséget ad az időben elkezdett gyógyszeres terápiára, vagy katéteres koszorúértágításra.

Az esetleges elváltozások korai felismerése is lehetséges

Az új 256-szelets CT és az MRI együttes alkalmazása a szív teljes körű anatómiai és funkcionális leképezését teszi lehetővé, megteremtve ezáltal a hirtelen szívhalált okozó elváltozások korai észrevételének lehetőségét. Kevés olyan kardiológiai centrum van, ahol a szív-CT és szív-MRI vizsgálatokat közös diagnosztikai egységben tudják elvégezni, mint a Semmelweis Egyetem Kardiológiai Központjában kialakított nem-invazív* kardiológiai diagnosztikai részleg.

*Invazív. az az orvosi eljárás, melynek során a testbe vágás vagy szúrás által behatolnak.
A tudományos kutatás új irányai

A most átadott készülék a legmagasabb szeletszámú, leggyorsabb és egyben az első olyan kardiológiai csúcs CT berendezés, amely szívgyógyászati centrumban működik Magyarországon. Gyors sebességének köszönhetően a szükséges vizsgálatok néhány másodperc alatt elvégezhetők, minimálisra csökkentve az időt, amely alatt a páciensnek a berendezésben kell feküdnie.
A készülékhez tartozó kiértékelő munkahelyeken párhuzamosan - és akár a következő vizsgálattal egy időben - történhet a kiértékelés és leletezés. Az üzembehelyezéssel egy időben felújított betegváró és kiszolgáló modernizált környezettel fogadja a pácienseket és egyben segíti a betegellátó munkát.

A készülék a legmodernebb kardiovaszkuláris vizsgálatok mellett általános CT vizsgálatokra is messzemenően alkalmas, így fontos szerepet kaphat többek között a stroke-ellátásban is. Vagy egyes esetekben a katéterezést megelőző nem-invazv diagnosztikai vizsgálatokban is - mindezt kisebb sugárterhelés és kockázat mellett.
A kutatóegyetemi program kapcsán megvalósítható az egyetem versenyképességének erősítése a nemzetközi piacon, a kutatási és fejlesztési körülményeinek javítása, illetve a kutatói és vállalati szféra közötti kapcsolatok erősítése, az innovációt elősegítő fizikai és szellemi infrastruktúra összehangolt kiépítése.

Infarktus megelőzése, élsportolók szűrése

Az Elit Kutatóegyetem projekt keretein belül számos tudományos vizsgálat indult, amelyre a 256-szeletes szív-CT teremtette meg a lehetőséget.
Egyik fontos kutatási terület a vulnerábilis plakk minél pontosabb megismerése, hiszen ez megteremtheti az alapot az infarktus szempontjából leginkább veszélyeztetett egyének időben történő azonosítására, s ez biztosíthatja az infarktus megelőzését. A modern technológia hazai alkalmazására neves külföldi egyetemekről érkeztek haza magyar kutatók. Az amerikai Harvard Egyetemmel jelenleg is zajló közös kutatómunka során a nagy kockázatot jelentő koszorúér-plakkok elemzése zajlik.
A Semmelweis Egyetem Testnevelési és Sporttudományi Karával történő közös kutatás keretében élsportolók szűrését is végezzük; mivel a szív-CT minimális kockázattal járó vizsgálata során az egyébként panaszmentes egyénekben kimutathatóak az esetleges koszorúér fejlődési rendellenességek, valamint könnyebben diagnosztizálhatóak a korai stádiumú koszorúér-betegségek. A módszernek nagy jelentősége lehet az élsportolók hirtelen szívhalálának megelőzésében.

Semmelweis Egyetem

(BSD.)