A gyermeküket szoptató anyukák gyógyszerekkel való óvatossága indokolt. Néhány gyógyszer hatására a tejelválasztás mértéke csökken, esetleg abbamarad a tejtermelés. Mindössze néhány hatóanyagnál jön szóba a tejtermelést kedvezőtlenül befolyásoló hatás. Kiemelten fontos, hogy bármilyen gyógyszer, akár recept nélkül kapható patikaszer szedése előtt meg kell beszélni az orvossal és a gyógyszerésszel, hogy szoptatás alatt biztonsággal alkalmazható-e az adott szer, lehet-e hatása a tejtermelésre.

Mik azok a hatóanyagok, amik csökkentik vagy felfüggesztik a tejelválasztást?

1. Bromokriptin: a hatóanyag a tejtermelődést is irányító, serkentő prolaktin nevű hormon termelődését gátolja. Ebből következik, hogy szedésének hatására a tejelválasztás csökken, majd abbamarad. A bromokriptin tejelválasztást gátló hatását a terápiában kihasználják; vetélést követően a tejelválasztás megelőzésére, megszüntetésére használják a bromokriptint. A túlzott mennyiségű prolaktin terméketlenséget is okozhat, emiatt meddőség kezelésében is előnyös lehet a bromokriptin alkalmazása. Emellett, jóindulatú, prolaktint termelő tumoros megbetegedések esetén is használható a hatóanyag. Továbbá, a Parkinson-kór tüneteit is javítja a bromokriptin.

2. Egyes, a Parkinson-kór kezelésére alkalmazott hatóanyagok (pl. levodopa, ropinirol, pramipexol). A Parkinson-kór általában az idősek betegsége, annak jelentkezése 50 éves kor alatt meglehetősen ritka, így annak a szoptatási idővel egybeeső gyógyszeres kezelése ritkán jelent csak problémát.

3. Ösztrogén és származékai (pl. ösztradiol, ösztriol, etinil-ösztradiol): az ösztrogént és származékait fogamzásgátlókban, illetve a menopauza (más néven változókor) kellemetlen tüneteinek, pl. hőhullámok, csontritkulás orvoslására alkalmazzák. A nemi hormon ösztrogén és szintetikus származékai negatívan befolyásolhatják a tejelválasztást, így szoptatás alatt való alkalmazásuk ellenjavallt. Bár a szülést követően hat hét elteltével a gyógyszeres fogamzásgátlás elkezdhető, a szájon át szedendő készítmények közül a szoptatás ideje alatt csak olyanok ajánlottak, amik ösztrogénkomponenst nem tartalmaznak; ezek az úgynevezett progeszteron-komponenst tartalmazó „minipill”-ek. A nőknek szülést követően egyeztetni kell a szülész-nőgyógyászukkal, hogy milyen fogamzásgátló-módszert alkalmazhatnak.

4. Fenilefrin: a fenilefrin érösszehúzó hatása miatt a náthával, meghűléssel járó orrfolyás kezelésére alkalmas. Szoptatás alatt a tejelválasztást csökkentheti, így alkalmazása nem javasolt. Ügyelni kell arra, hogy fenilefrin nem csak orrcseppek és orrspray-k hatóanyaga, hanem többféle hatóanyagot tartalmazó összetett készítmények (pl. tabletták, forróital porok) alkotója is lehet. Nem véletlen, hogy a szoptatás ideje alatt az összetett készítmények alkalmazásától óva intenek; előfordulhat, hogy a 4-5 hatóanyag közül csak egy nem alkalmazható a szoptatás alatt, azonban egyetlen hatóanyag is képes problémát okozni.

5. Vízhajtók: a vérnyomáscsökkentésben, ödémák megszüntetésében fontos szerepet játszó hatóanyagok szoptatás alatti alkalmazását illetően általában tiltás fogalmazódik meg. A vízhajtók – más néven diuretikumok – csoportjába számos hatóanyag tartozik, mint pl. furosemid, indapamid, amilorid, spironolakton, hidroklorotiazid (a gyógyszeres dobozokon a HCT rövidítés is utalhat a hidroklorotiazid készítményben való jelenlétére). A szoptatás alatt az átlagosnál nagyobb mértékű folyadékbevitelre van szükség, így a szervezetből folyadékot eltávolító vízhajtók a tejelválasztást megzavarhatják.

6. Ergotamin: a migrénes rohamok kezelésére is alkalmazott ergotamin a tejelválasztást kedvezőtlenül befolyásolja. Vannak azonban olyan, a migrén kezelésére alkalmas szerek, amelyik szedése a szoptatással összefér, a készítmény kiválasztását kezelőorvossal kell egyeztetni.

Dr. Budai Marianna Ph.D.
Szakgyógyszerész
(BSD)