A "szénanátha", avagy allergiás rinitisz

Közel egymillió magyar lakos szenved allergiás rinitiszben. Ha ön nem biztos abban, hogy tüneteit allergiás rinitisz okozza, feleljen magában a következő kérdésekre. Ha négy vagy több kérdésre igen a válasza, mondja el kezelőorvosának, aki majd eldönti, hogy szükség van-e allergológiai kivizsgálásra.

Allergia-próba

• Fennállnak-e megfázásszerű tünetei legalább két hete?
• Gyakrabban vannak-e megfázásos tünetei szokatlan időben, (például nyáron) mint más embereknek?
• Nagyjából ugyanabban az időben vannak-e minden évben náthás tünetei?
• Szokott-e a szeme égni, viszketni, könnyezni, piros (belövellt) lenni, kerüli-e a fényt nyilvánvaló ok nélkül?
• Változnak-e tünetei, ha változtatja tartózkodási helyét (pl. szabad térről zárt helyre megy vagy más helységbe, földrajzi környezetbe utazik)?
• Előfordul-e, hogy sorozatosan tüsszög anélkül, hogy megkönnyebbülést érezne?
• Úgy gondolja, hogy sűrűn dörzsöli orrát, hogy a viszkető orrdugulás érzésétől megszabaduljon?

Mi okozza az allergiás rinitiszt?

Az allergiás rinitiszt a szervezetbe kerülő, rendszerint ártalmatlan idegen anyagok (allergének) okozzák, pl. virágporok, állati szőrök, házipor stb. A leggyakrabban előforduló allergének a parlagfű, a fűpollenek és a fapollenek. Az allergiás rinitisznek két fajtája van, a szezonális és a nem szezonális rinitisz.

A szezonális allergiás rinitiszben szenvedő emberek legnagyobb részénél a parlagfű a legfőbb allergén, de a fűpollenek (kevésbé a fapollenek) szerepe is jelentős. A virágporok nagy része túl súlyos és tapadós ahhoz, hogy messzire utazhasson a levegőben és így távolabb is belélegezhető legyen. Ezzel szemben a nemvirágos növények pollenjei kicsik és könnyűek, nagy tömegben, nagy távolságra is könnyen eljutnak.

Az allergiás rinitisz tünetei

A tünetek szokványosan megfázásra emlékeztetnek, így orrdugulás, könnyezés, tüsszögés, köhögés, orrviszketés, szem-, szájpadlás- vagy torokviszketés egyaránt előfordulhatnak.

Orrtünetek: a beteg orra álalában eldugul, folyik, "csavar", a beteg tüsszög, orrlégzése jórészt gátolt.

Szemtünetek: a szemek könnyeznek, a szemhéjak dagadtak lehetnek, viszketnek, a kötőhártya belövellt, erei kitágultak, vérrel teltek, ami a szem piros erezettségét okozza. Súlyosabb esetben fénykerülés is fellép.

Fültünetek: fülfájdalom vagy nyomásérzékenység fordulhat elő.

Torokfájás és rekedtség mint allergiás tünetek általában ritkák, láz és izomfájdalom kíséretében fertőzés a legvalószínűbb kiváltó ok.

Általános tünetek: fejfájás, ingerlékenység, fáradtságérzet fordulhatnak elő.

A perenniális (nem szezonális) allergiás nátha

Ennek a megbetegedésnek pont ugyanolyan tünetei vannak, mint a szezonális náthának (nevezzük ez utóbbit akár szénanáthának) eltekintve attól, hogy a tünetek nem csak a pollenszezonban, hanem egész évben, különösen télen jelentkezhetnek.

A házipor, állatok, gombák, légszennyezés szerepelhetnek, mint az allergiás, nem szezonális nátha kiváltó és fenntartó tényezői. A szezonális allergiás nátha felismerése viszonylag könnyű, mivel többé-kevésbé az évnek ugyanabban a szakaszában jelentkezik, de nem szezonális válfajának tüneteit könnyű megfázásos tünetekkel összetéveszteni. A táblázat segíthet a két hasonló tünetegyüttes okának elkülönítésében.

Allergia vagy megfázás?

Hogyan kezelik az allergiás náthát?

A tüneteket kiváltó allergén elkerülése lenne a legjobb megoldás, de nem élhetünk üvegbúra alatt. A leghatékonyabb módszer a pollenek elkerülése, az ablakok zárása a pollenszezon ideje alatt.

Akinek nagyon súlyos tünetei vannak, célszerű, ha lakáson kívüli tevékenységét a késő délutáni vagy az esti órákra időzíti, amikor a pollenkoncentráció a legalacsonyabb a levegőben. Száraz, meleg napokon a pollenek könnyedén a levegőben maradhatnak; az eső "kimossa" őket a levegőből. Az, hogy az egyes virágpor-féleségeket a termelő növénytől milyen távol lehet kimutatni, a pollen jellemzői mellett döntően az adott meteorológiai körülményektől függ és igen változó lehet. Ha a tüneteket fapollenek váltják ki, helyes a nagy pollentermelők: a mogyoró, a nyír, a kőris, a juhar, nyár elkerülése kiránduláskor. ha fű vagy gyomok virágpora okoz tüneteket, a fűnyírás vagy kaszálás rövid időre megoldást jelent, de a legtöbb gyom, így főleg a parlagfű egyszerű levágása önmagában nem sokat segít, bár ezt a pollenterhelés csökkentése szempontjából a leghatékonyabban virágzás előtt tehetjük.

A városokban általában kevesebb a virágpor mint vidéken. Magasabb házak felső emeletén pollenek nem mutathatók ki. A házipor által kiváltott tünetek mérséklésére erélyes porszívózást, speciális tisztítószereket ajánlanak. A lakó- és munkahelyet célszerű sűrűn takarítani. A matracok, a szőnyegek, a bútorok kárpitja tele van mikroszkopikus élőlényekkel, poratkákkal. Szaporodásukat a levegő magasabb nedvességtartalma a lakáson belül kifejezetten elősegíti (főleg az ősz végén és télen).

Minden olyan eljárás, amely alkalmas a páratartalom csökkentésére, enyhíti a tünetek erősségét. Ha a tünetekért egy háziállat pl. kutya, macska, hörcsög szőrének törmeléke a felelős, még intenzív, rendszeres takarítás mellett is hónapokig tarthat, amíg az allergiás tünet kiváltói eltávolíthatók a lakás zugaiból. Ha nagyon sok cserepes virág vagy nedvesebb falrészek vannak a lakásban, a gombák (főleg penész) okozhatnak problémát.

Az antihisztaminok

• Az antihisztaminok előnyeit folyamatos szedés mellett élvezheti a beteg a legjobban: a kezelés megkezdése már a várható tünetek megjelenése előtt igen fontos.

• Az antihisztaminok azonban távolról sem egyformák. A "második" generációsoknak például nincs vagy alig van nyugtató mellékhatása, ami fontos szempont annak aki vezet, vagy koncentrált szellemi munkát végez, amelyben nem hibázhat figyelemcsökkenés miatt. Ezeknek az antihisztaminoknak 24 órán át tart a hatása, vagyis elég naponta egyszer bevenni belőlük.

• Mindenképpen kérdezze meg kezelőorvosát, hogy melyik antihisztamint ajánlja "testre szabottan". Súlyosabb orrpanaszok esetén szükség lehet szteroid orrspray használatára is, melyek közül a legkorszerűbbek nagyon hatékonyak és biztonságosak.

• Nyálkahártya-duzzanatot csökkentő orrcseppeket a kezelőorvos utasítása szerint használjon.

• Az allergiás rinitisz nem gyógyul a szó eredeti értelmében, de tünetei elnyomhatók, megszüntethetők. Egy korszerű kezeléstől elvárhatjuk, hogy mellékhatások nélkül szüntesse meg a kellemetlen tüneteket.

Pollenszezon és allergiás rinitisz

A pollenek tömeges megjelenése a levegőben nagymértékben függ a földrajzi adottságoktól. Ha ismeri a környezetében található legjellemzőbb pollenforrásokat, megelőzheti, illetve jelentősen mérsékelheti tüneteinek megjelenését. Az alábbi táblázat segít önnek összefoglalni az allergiás rinitisz tüneteit kiváltó magyarországi pollenforrásokat, azaz hazánk allergén virágport kibocsátó növényeit a virágzás (pollenkibocsátás) idejét is feltüntetve.

[forrás: Schering-Plough Central East AG]