A betegség kialakulása a lúdtalpassá válásra vezethető vissza. Ennek magyarázata az, hogy normális esetben a láb boltozatainak tartásában elsősorban az izomzatnak van szerepe, emellett a láb egyéb elemeinek (szalagok, kötőszövetes lemezek) szerepe kisebb.

A hosszboltozatot tartó ilyen egyik elem a sarokcsontról kiinduló és az előlábon végződő erős, kötőszövetes lemez. Ha az izomzat megfelelő, ez a lemez csak minimális terhelést kap.

Amennyiben viszont mozgáshiány vagy a nem megfelelő cipőviselet miatt a láb boltozatait tartó izomzat meggyengül, egyre nagyobb terhelés nehezedik erre a lemezre. Ilyen esetben minden lépésnél a lemez túlfeszül és húzza a sarokcsont csonthártyáját (innen ered a lemez), melyre az gyulladásos tünetekkel reagál: csonthártyagyulladás alakul ki.

A csonthártyagyulladás jelentős fájdalma miatt szokták a betegek orvosukat felkeresni. A steril gyulladás következtében rendszerint az ún. "újcsont-képződés" is megindul.

A betegség kialakulásának okából adódik a lehetséges kezelési mód is. Mivel a kiinduló ok a lemez túlterhelése, a tehermentesítés rendszerint jó hatású. Felnőttkorban a boltozatot tartó izomzatot rendszerint már nem lehet visszaerősíteni, ezért ezt külső eszközzel, lúdtalpbetéttel érjük el. A megfelelően kialakított betét a lemezt alulról megtámasztja, így lényegesen csökkenti annak túlfeszülését, ezzel a sarokcsont csonthártyájának izgalmát.

Amennyiben a betét önmagában nem elég, jó hatású az érintett terület terápiás röntgenbesugárzása. Ennek előfeltétele a sarokcsontról röntgenfelvétel készítése, melyen gyakran látható sarkantyú. Ám mégsem a sarkantyú fáj, hanem a csonthártya, hisz egyéb okokból készített sarokcsontfelvételeken is láthatók a - fájdalmatlan - sarkantyúk.

Ha a betét és a besugárzás nem elegendő, szóba jön a saroktájék helyi injekciós kezelése és a fizioterápia. Amennyiben az összes lehetséges eljárást kimerítettük, de a betegnek továbbra is a járását nagyon zavaró fájdalmai vannak, végső esetben felmerül a műtéti megoldás lehetősége is. Az operáció során a sarokcsontról le kell választani a lemez eredését, így megszüntethető a steril gyulladás kiváltó oka. A műtétet ritkán végezzük: egyrészt, mert
a tünetek általában jól uralhatók konzervatív eszközökkel is,
másrészt a műtéti megoldás legfeljebb a betegek felénél ad jó eredményt. Tehát csak végső megoldásként használjuk.

dr. Kállay Miklós
ortopéd sebész