A szakmai nyelven basaliomának nevezett elváltozás a napfénynek kitett bőrfelszínen, az arcon, a szem körüli területen, a kézhátakon vagy a háton, a lapockacsontok feletti területen indul. Főleg az idősebbeken, az ötven év feletti személyeken viszonylag gyakorinak mondható. A lassan képződő daganat kezdetben alig 2-3 mm átmérőjű elváltozás. Általában a szélein kissé kiemelkedő, gyöngyházfényűnek mondható, kölesnyi vagy gombostűfejnyi képződmények jellemzik. Felszínén kissé tágult erecskéket vehetünk észre. A környezete nem gyulladt, enyhe bőrfeszülésen kívül fájdalmat és egyéb panaszt nem okoz. A körkörösen terjedő daganat közepe idővel besüpped, majd kifekélyesedik. A jelentéktelen felszínes és tünetszegény bőrdaganat legtöbbször csak a fekélyes stádiumban sejteti a beteggel, hogy a nem hámosodó, egyre terjedő elváltozása rosszindulatú lehet. Mivel e daganatféleség a legtöbbször az arc bőrén képződik, gyógyulása sajnos mindig heg hátrahagyásával jár, ezért nem mindegy, hogy mekkora felszínt érint a daganat szövedéke.

Az alaphámsejtek károsodásának egyik fő oka az öröklött tényező. A kevés festéket tartalmazó, fehér bőrű egyének a napfénynek kitett bőrfelszíneken szeplősek, olykor összefüggő, nagy, barnás foltokat viselnek az eltúlzott napozások jeleiként. Az I-II. bőrtípushoz tartozók a napfény hatására sosem barnulnak le, de szinte mindig megég a bőrük. A bőr felszínét ért ultraviola sugarak B típusa - az UVB tartományúak - okolhatók a rosszindulatú folyamat elindulásáért, a rákos szövetféleség kialakulásáért, egy idő elmúltával a sejtmagállomány kóros fehérjeképződését eredményezik. Gyakran képződhetnek röntgenbesugárzás helyén vagy égési hegben. A laphámból kiinduló bőrrák bár ritkábban fordul elő, de igen gyors növekedés jellemzi. Alapja széles, a bőr szintjéből kiemelkedik egyenetlen, szemölcsös felszínével. Gyakran adhat áttéteket a környéki nyirokcsomókba. A száj- és egyéb nyálkahártyákon is kialakulhat.

Kezelés

A felvázolt daganatféleségek kezelése ma már biztonságos. Elhanyagolt esetekben a hámhiányok pótlása, a várható kozmetikai eredmény jelenthet nagy gondot. A kóros szövetet eltávolítva pontosan meghatározható a daganat kórszövettani hovatartozása. Az épben kimetszett daganat, a basalioma, nem ad áttétet, így kicsiny a valószínűsége a visszatérésének. A szövettanilag azonosított, épben kimetszett daganat műtéti hegét érdemes még egy-két évig követni, ellenőrizni. A basaliomák kezelésében alkalmazzák még a folyékony nitrogénes fagyasztást, a kémiai roncsolást, a röntgenkezelést stb. Az ügyes kezek által, teljes érzéstelenítésben elvégzett kis műtét nem szabad, hogy elriasszon bárkit is a bőr daganatának eltávolításától. Plasztikai sebészeti beavatkozással egy kezdődő rosszindulatú daganat szinte heg nélkül gyógyítható.

Az igen érzékeny bőrűek ügyeljenek arra, hogy ne szenvedjenek napégéseket sem a vízpartok mellett, sem pedig a kertben dolgozva. Fedetlen bőrrel ne tartózkodjanak a napon. A nyár végén, ha észreveszünk arcunkon - általában a napsugárzásnak kitett helyeken - nehezen gyógyuló elváltozásokat, mutassuk meg azokat bőrgyógyász szakorvosnak.

dr. Major Endre
bőrgyógyász