Az évenkénti nőgyógyászati rákszűréshez hozzá tartozik az emlők áttapintása. Gyakorlott kéz ilyenkor felismeri a mirigyállományban elhelyezkedő körülírt csomót. A rendszeres orvosi ellenőrzés mellett azonban szükség van a mell időnkénti önvizsgálatára is.
Ha ennek során vagy máskor (pl. mosakodásnál) csomót érez valaki a mellében, az azonnal keressen fel szakorvost. Magyarországon a mell vizsgálata és kezelése hagyományosan a sebészek feladata. Ha a szakember is tapintja a csomót, elküldi a beteget a szükséges kiegészítő, ún. képalkotó vizsgálatokra. Ilyen a mammográfia (mellröntgen), valamint az ultrahangvizsgálat. Szükség esetén biopsziát (tuvel történő szövetvétel a csomóból) végeznek. Végezetül - indokolt esetben - a csomó műtéti eltávolítása jön szóba. Ilyenkor még az operáció alatt az eltávolított anyag gyors szövettani vizsgálatát is elvégzik; ennek birtokában - ha a szövettan rosszindulatú folyamatot igazol - a műtét szükséges kiterjesztésére (a mell részleges vagy teljes eltávolítására) is sor kerül.
A fájdalomtól való félelem miatt sok terhes nő szívesebben választaná a császármetszéssel való szülést. Ha megtehetné, ugyanis a magyarországi orvosi gyakorlat nem teszi lehetővé, hogy valaki műtétet kérjen. Kivételt képeznek az esztétikai célú plasztikai operációk.
Tudni kell, hogy a statisztikai adatok alapján a császármetszés utáni szövődmények gyakorisága nagyságrenddel nagyobb, mint hüvelyi szüléseket követően. Azért nem kell megijedni, a szövődmények abszolút száma igen alacsony, de mégiscsak több, mint sima szülés után. Ennek megfelelően műtétre csak akkor kerül sor, ha erre valamilyen konkrét okunk van.
Ezt az okot hívják latinul indikációnak, magyarul javallatnak. A császármetszések javallatai szerteágazóak. Ha röviden át akarjuk tekinteni, akkor két csoportra oszthatjuk őket.
Az egyik csoportba az anyai indikációk tartoznak: pl. az anyánál fennálló szívbetegség, súlyos rövidlátás, szűk vagy deformált medence és még néhány súlyosabb betegség.
Magzati javallat alapján végzünk műtétet például téraránytalanságnál, magzati oxigénhiány jeleinél (lassú magzati szívműködés, magzati széklettel - meconium - kevert magzatvíz), lepényleválásnál, köldökzsinór-előesésnél vagy koraszülésnél.
Végezetül néhány alkalommal összetett javallat alapján történik a császármetszés, például elöl fekvő lepény okozta erős vérzéskor.
Normál hüvelyi szülés esetén számos eljárás áll rendelkezésünkre a vajúdás alatti fájdalomcsillapítás céljából. Adhatunk fájdalomcsillapító hatású gyógyszereket, illetve végezhetünk gerinc melletti (epidurális) érzéstelenítést.
Számomra a legkedvesebb módszer az apás szülés, ugyanis tapasztalataim szerint a papa jelenléte a legjobb fájdalomcsillapító eljárás!

dr. Bárány János
szülész-nőgyógyász