A refluxbetegség leggyakoribb tünete

A gyomorégés egy kellemetlen érzés, amely általában a mellcsont mögött, a mellkasban jelentkezik. Az égető érzést az okozza, hogy a savas gyomortartalom érintkezésbe kerül a nyelőcső érzékeny nyálkahártyájával. A gyomorégéses betegek általában a következő tünetekről számolnak be:

• égető mellkasi fájdalom, amely a mellcsont mögött indul és a torok felé irányul,
• olyan érzés, mintha az étel vagy a folyadék visszajönne a szájba vagy a torokba,
• savas vagy keserű érzés a torok hátsó részén,
• lefekvéskor vagy lehajláskor erősödő mellcsont mögötti fájdalom.

A gyomorégés leggyakrabban a következő tevékenységekkel összefüggésben jelentkezik: nehéz (zsíros, fűszeres) ételek fogyasztása után, lehajláskor, emeléskor és lefekvéskor (különösen, ha a hátunkra fekszünk).

A gyakran refluxos tünetektől szenvedő betegek közel háromnegyedénél jelentkezik a gyomorégés éjszaka. Ezek a betegek gyakran igen súlyosnak ítélik meg panaszaikat: egy felmérés során az ún. éjszakai saváttörést megélő betegek anginás fájdalomhoz és szívrohamhoz hasonló érzésekről számoltak be.

Éjszakai saváttörésről akkor beszélünk, amikor az éjszaka folyamán – este 22.00 óra és reggel 6.00 között – a gyomor pH-ja több mint egy órán át pH 4 alatt marad. Az éjszakai saváttörés egészséges embereknél is előfordul, de bizonyított tény, hogy a refluxos betegek körében több mint hatszor gyakoribb. Jelentősége abban rejlik, hogy fekvő testhelyzetben a savas gyomortartalom hosszabb ideig maradhat a nyelőcsőben és fejtheti ki a nyelőcső nyálkahártyáját károsító, maró hatását.

Rendkívül fontos, hogy ők lefekvés előtt megelőző intézkedéseket tegyenek. Íme néhány tanács az éjszakai saváttörés megelőzésére:

• Lefekvés előtt három órával együnk utoljára.
• Kerüljük az esti csipegetést.
• Forduljunk a bal oldalunkra. Ha a jobb oldalunkon fekszünk, akkor a gyomrunk magasabban helyezkedik el, mint a nyelőcsövünk, ezáltal nyomás nehezedhet a nyelőcső alsó záróizmára, ami növeli a savas gyomortartalom visszaáramlásának veszélyét.
• Emeljük meg ágyunk fejrészét 15–20 centiméterrel. Felsőtestünk (nem csak fejünk!) megemelésével fekvő helyzetben is megakadályozhatjuk a maró hatású gyomortartalom visszaáramlását.

A refluxbetegség kezelése

A refluxbetegség kezelésének céljai:

• a panaszok enyhítése,
• a nyelőcsőgyulladás gyógyítása,
• a nyelőcsőgyulladás visszatérésének, illetve további szövődmények (nyelőcsőszűkület, Barrett-nyelőcső, hörgőgyulladás, asztma) kialakulásának megakadályozása.

A kezelés kulcsa a hosszú távú fenntartás. A refluxbetegség jellemzően elhúzódó állapot, amelyben a panaszok és a nyálkahártya károsodása a gyógyszeres kezelés abbahagyása után gyakran visszatérnek. A protonpumpagátló gyógyszerek nagy előnye, hogy éveken keresztül is szedhetőek káros mellékhatások jelentkezése nélkül. Vizsgálatok bizonyítják, hogy a protonpumpagátlók nem csak enyhítik, hanem legtöbb esetben meg is szüntetik a panaszokat – az éjszaka folyamán ugyanúgy, mint napközben.