A gége hangszalagok alatti területének gyulladása (laryngitis subglottica) valószínűleg allergiás eredetű. A kiváltó allergén rendszerint vírus. A 6. hónap és a 3. év között fellépő – álkrupp néven ismert – tünetegyüttes többnyire hirtelen, éjszaka jelentkezik. A hajnaltáji előfordulás esetén, a hosszas fekvést követően a nehezített belégzést ugató köhögés vezeti be. A sírási és beszédhang általában tiszta. A láz nem magas vagy nincs is. Az esetek többségében a már kialakult nyálkahártya-duzzanat nem jár teljes elzáródással.

A spontán rendeződésre hajlamos kórkép javulását jelzi, hogy a sípoló légvételek szűnnek, a szederjes bőrszín rózsaszínné válik és az oxigénhiány miatti nyugtalanság csökken.

Magas lázzal, nyálfolyással, nyelési nehézséggel, jól hallható belégzési sípolással jár a gége és/vagy a gégefedő heveny gyulladása.

A gyakran az orr-, garathuruthoz csatlakozó betegség esetén a gége duzzadt, vérbő lesz. Néha gennyes, pörkös váladék termelődik, amely a gége amúgy is szűk átmérőjét tovább csökkenti és a légzést akadályozza, súlyos esetben lehetetlenné teszi. A gyakran vírus-, ritkábban baktériumfertőzés okozta kórkép a hirtelen kialakult rekedtség és a hangadási képtelenség miatt ijesztő lehet.

A légzés előbb hangossá, majd érdessé, hörgővé válik. A légzőizmok erőltetett munkájának jeleként behúzódások jelennek meg a szegycsont és kulcscsont feletti árokban, a bordaközökben és a bordák alatt. Az egyre romló gázcsere jeleként a bőr fakó, majd szederjes lesz. Ha nem érkezik időben a segítség, a gyermek megfulladhat.

Az elsősegélynyújtás célja, hogy ülő vagy félig ülő testhelyzet kialakításával javítsuk a légzőtevékenységet. Figyeljünk arra, hogy a gyermek ujjával ne nyúljon a saját torkába, mert a legcsekélyebb mechanikus ingerre (folyamatos nyelési kísérletre is) az elzáródás – gyorsan és váratlanul – teljes lehet.

A pánikba esett szülő magatartásával megijeszti gyermekét, amely az állapot további romlását fokozhatja. E helyzetben nyugodtnak kell mutatkozni, bár ez a legnehezebb feladat!

Hideg pára belélegeztetésével sokat javulhat a gyermek légzése. A gyermek elhelyezését szolgáló szobában folyamatosan biztosítsuk a levegő magas páratartalmát párásítóval vagy úgy, hogy nedves törölközőket helyezünk az ágy mellé.

A fentieknél még fontosabb, hogy a szülő időben felismerje e betegségcsoport tüneteit és haladéktalanul hívjon segítséget!

Wawrzsák Zsolt
mentőtiszt