A címben leírt kifejezés - latinul galactorrhoea - a női mellből ürülő váladékozást jelent. A folyamat hátterében több különböző elváltozás is állhat. Leggyakrabban egy prolaktin nevű hormon fokozott elválasztása okoz mellfolyást, mely ebben az esetben mindig kétoldali. A hormont az agyalapi mirigy termeli, és a magas prolaktintermelődést ennek a koponyában elhelyezkedő kis szervnek a fokozott működése vagy megnagyobbodása (adenoma) okozza.

Váladékürüléshez vezethet a mell gyulladása is. Ilyenkor az esetek túlnyomó többségében fájdalom, néha láz is fennáll, melyek segítik a helyes diagnózis felállítását.

Rendkívül fontos, hogy a mellfolyás hátterében - szerencsére csak ritkán - rosszindulatú betegség, mellrák is meghúzódhat. Ha a folyamat terjedése során betör valamelyik tejjáratba, ott váladékozás indulhat meg. Különösen akkor kell gondolni rosszindulatú betegségre, ha a váladék véres.

A helyes diagnózis felállítását számos vizsgálati módszer segíti elő. Lehetőség van a prolaktin szintjének meghatározására a vérből. A mell fizikális vizsgálata mindig alapos áttapintással kezdődik. Esetleges csomót gyakorlott orvos legtöbbször már tapintással is észreveszi. A mammográfia - a mell röntgenvizsgálata - nem tapintható elváltozásokat is kimutat. Ezt az eljárást 40 éves kor felett szűrővizsgálati céllal is alkalmazzák. Az ultrahang a már kimutatott csomók méretének és szerkezetének meghatározására alkalmas. A ductográfia során a mellbimbónál vékony katéterrel megkeresik a tejvezetékek külső végét, és kontrasztanyaggal töltik fel azokat.

A kezelés a mellfolyást kiváltó különböző okok miatt sokrétű. Prolaktin-túltermelődés esetén gyógyszeres kezelés, nagyobb adenoma esetén műtét indokolt. A gyulladást antibiotikummal, lázcsillapítóval kezelik. Mellrák esetén műtétre kerül sor, szükség szerint sugárkezeléssel és kemoterápiával kombinálva.

dr. Bárány János
nőgyógyász