A bőr mikózisaiért a leggyakrabban dermatofiták a felelősek. A népesség kb. 10 %-a szenved lábgomba-fertőzésben. A körömgombásodás (onchomycosis) is gyakran ilyen eredetű, melynek terápiája nehézkes és a hosszadalmas helyi kezelés a compliance terén magas követelményeket támaszt.
Akár az antibiotikumok, az ideális antimikotikumok is a kórokozók anyagcsere-folyamataiba avatkoznak be. Megkülönböztethetők az ergoszterin-bioszintézist gátlók (allilaminok/ azolok); a sejtfalfunkció gátló anyagai (nystatin, amphotericin B); a DNS/RNS-funkció gátlói (griseo-fulvin).
A poliénszerkezetű antimikotikumok mindenek előtt élesztőgombák ellen hatnak. Mivel az emésztőrendszerből nem szívódnak fel, a száj és a belek candida-fertőzései ellen hatásosak.
A széles spektrumú ciclopirox különleges hatóanyag, amennyiben antibakteriális hatása is van, tehát kevert fertőzések kezelésére is alkalmas.
A pelenka-dermatitis nemcsak csecsemőknél, hanem ágyban fekvő inkontinens betegeknél is kialakulhat, a kórokozó többnyire Candida albicans. Nystatin , és miconazol készítményeket gondos tisztítás után naponta többször kell a bőrre vinni, 1-3 héten keresztül.
A szájpenész kezelésére gélek, szuszpenziók és szopogató tabletták alkalmasak. Csecsemők, protézist viselők és csökkent ellenállóképességűek (pl. inhalációs kortikoid-terápiában részesülők) hajlamosak rá. A nystatinon kívül natamycin, amphotericin B és miconazol a választható hatóanyagok.
A Candida albicans gyakori okozója a hüvelyi mikózisoknak is. Minden első fertőzésnél a diagnózist az orvosnak kellene megállapítania. A következő esetekben sem tanácsos az öngyógyszerelés: terhességben, 18 év alatt és ha egy év alatt több, mint négy fertőzés lép fel. Egyébként a nők élhetnek az öngyógyítás lehetőségeivel, mivel a tünetek nagyon jellegzetesek. Itt is nystatin vagy azolok pl. clotrimazol vagy miconazol alkalmazható hüvelytabletta-, ovula ill. hüvelykrém formájában.
[forrás: mok.hu, 2005.04.06.]
2005-04-07 15:47:49