A jóléti társadalmakban a nemzeti költségvetésnek már most nagyobb százalékát fordítják a kóros kövérségből következő betegségek gyógyítására, mint amennyit például az ér-, szív-, vagy a daganatos betegségekre költenek.

A túlsúly ma a világ legelterjedtebb és legnagyobb költséggel kezelhető krónikus betegsége. A magyar népesség is szenved ettől. Mintegy 60 százalékunk túlsúlyos, több százezren közülünk nem egyszerűen túlsúlyosak, hanem súlyos betegek, hiszen ezzel a betegséggel a kor, illetve súly előrehaladtával egy időben szinte törvényszerűen megjelennek más betegségek. Ez ellen azért kell küzdeni, mert a jóléti társadalmakban a nemzeti költségvetésnek már most nagyobb százalékát fordítják a kóros kövérség közvetlen következményeinek gyógyítására, mint amennyit az ér-, szív-, vagy a daganatos betegségekre költenek.

Kóros kövérségről a 40-es testtömegindex fölött beszélünk, amit úgy kapunk meg, ha a test súlyát elosztjuk a testmagasság méterben kifejezett értékének négyzetével. Tehát ha 40-es testtömegindexe van valakinek, akkor az azt jelenti, hogy például egy 170 centi magasságú ember 115-120 kiló, egy 180 centis pedig megközelíti a 130 kilót. Ők számítanak kórosan kövérnek.

Felvetődik, hogyan tud valaki 140-170 kilóra meghízni? Egyszerű a válasz: szorgalmas evéssel. A kórosan kövér embereknek mindössze két százalékánál mutathatók ki hormonális okok, és maximum 30 százalékuknál beszélhetünk örökletes tényezőkről. A többieket táplálkozásuk és a mozgáshiány juttatja ebbe az állapotba.

Egy emberről a leggondosabban megtervezett gyógyszeres kezeléssel, pszichoterápiával, mozgással sem lehet tartósan 10-15 kilónál többet lefaragni. Akinél már semmilyen diéta és gyógyszeres kezelés sem segít, ott jöhet szóba a kilencvenes évektől ismeretes műtéti eljárások leghatékonyabbika, a gyomorgyűrű beültetése. Ezzel az állítható méretű kis gyűrűvel, amelyet úgynevezett laparoszkópos, azaz nem vágó, hanem szúró technikával juttatnak be a páciens hasába, két részre osztják a gyomrot: a gyomorgyűrű fölötti kisebb és a gyomorgyűrű alatti nagyobb részre. Gyakorlatilag egy nadrágszíjat tesznek fel a gyomorra, a nyelőcső alatt körülbelül 5-6 centiméterrel és így a fölötte képzett pici, ökölnyi gyomorba, az aktív részbe egyszerre nagyon kevés, alig egy pohárnyi étel fér be, így a beteg képtelen egyszerre többet megenni, azt is csak úgy, ha alaposan megrágja az ételt, különben az irritálja a minigyomrot.

A nadrágszíjhoz egy vezeték tartozik, amely egy folyadékot tartalmazó állítótartályban végződik. Ezt a tartályt a hasi zsírréteg alá ültetik be. Amennyiben állítani kell a szíjat, akkor újabb műtét helyett kívülről tűt szúrnak a tartályba. A tűvel bejuttatott, vagy éppen azzal a tartályból kiszívott folyadék segítségével összehúzzák, vagy tágítják a szíjat. (A nadrágszíj átlagosan 1,2 centiméteres átmérőjű lyukat hagy a két gyomorrész között.) Azért, hogy a nadrágszíj ne mozduljon el, a gyűrű alatti, illetve feletti gyomorfalat összevarrják. A műtét altatásban történik - a varráshoz sem kell felnyitni a beteget -, és gyors felépüléssel jár. Egy hét múlva akár nehezebb fizikai munka is végezhető. A gyűrű 10 évig maradhat bent, nem okoz semmilyen problémát. Később az orvos a kívánt fogyás ütemének megfelelően akár többször is állíthatja, szűkítheti vagy tágíthatja.

Magyarországon 1998 óta végzik ezeket a műtéteket. Eddig 250 beteget operáltak, akiknek a 98 százaléka megszabadult a súlytöbblet java részétől. A gyűrűvel egy év alatt minden további nélkül 50 kilót le tudnak fogyni a betegek, ami borzasztóan soknak tűnik - tájékoztatta a Népszabadságot Bende János, a budapesti Péterfy Sándor Utcai Kórház főorvosa. Pedig nem sok, hiszen heti egy kilót fogynak, ami nemcsak nekik, hanem szervezetük számára is óriási élmény, hiszen megszabadul egy óriási tehertől. A szerzett cukorbetegségben és magas vérnyomásban szenvedőknél, tehát azoknál, akik nem örökölték ezeket a betegségeket, a súlycsökkenés során a cukorbetegség akár el is tűnhet, ami magával hozhatja, hogy a vérnyomás is visszaállhat a normális értékre.

A gyomorgyűrűs műtéteket az országban három helyen végzik. Budapesten a Péterfy Sándor Utcai Kórházban, Debrecenben a DOTE I. Sz. Sebészeti Klinikáján és Pécsen a 400 ágyas klinika sebészeti osztályán. Beutaló nem szükséges hozzá. Ez a beavatkozás kizárólag a 18-60 év közötti, kórosan kövér betegeknél végezhető el. A társadalombiztosító nagyon szigorú feltételek mellett részlegesen támogatja ezt a műtétet. Ennek feltétele a negyvenes testtömegindex, illetve a kövérség miatt fellépett, legalább egy súlyos társbetegség.

[forrás: nol.hu, 2005.04.12.]