Mi lehet az IBS oka?

A vastagbélnek körkörös és hosszanti izomzata van, amely homogenizálja és továbbítja a végbélbe a béltartalmat.

IBS-ben a vékony- és vastagbél mozgásának különböző zavara mutatható ki. A bél izomzata a szokásosnál sokkal kisebb ingerekre is összehúzódással, esetleg fájdalommal reagál. A betegek jelentős hányadánál a bél, sőt az egész szervezet fokozott érzékenysége, szenzitivitása is megfigyelhető. Ezeknél az egyéneknél már a normális bélműködéshez vagy egyéb ingerekhez is különböző erősségű fájdalomérzet csatlakozhat.

A puffadásról panaszkodó betegek döntő többségénél a bélben a gáztartalom normális mértékű, ám ellentéten az egészséges emberekkel, az IBS-sel küzdő pácienseknél már a normális mennyiségű bélgáz is fokozott feszülésérzést eredményez.

Elterjedt nézet, hogy a betegség tüneteit tartós stressz vagy különbözőlelki konfliktusok is kiválthatják. Ezek a tényezők valóban aktivizálják vagy súlyosbítják a tüneteket, de önmagukban nem magyarázzák meg a betegség kialakulását és lefolyását.

A tünetekért valószínűleg az öröklött hajlam és szerzett tényezők is felelőssé tehetők. Ez a magyarázata annak is, hogy az irritábilis bél szindrómás betegek gyermekeinek gyakran hasonló panaszai vannak.

Fontos tény, hogy az irritábilis bél szindrómás betegeknél gyakoriak a különböző lelki és idegi eltérések. Aggodalom, félelem, szorongás, nyomott hangulat, levertség, depresszió, nyugtalanság, alvászavar, pánik-reakciók, sőt néha komoly pszichiátriai rendellenességek is előfordulnak. Ezek a tünetek azonban társulnak az IBS-hez, és nem tekinthetők úgy, hogy ezek okozzák a betegséget.

Az IBS tünetei

Az Ibs-es betegek alaptünetei közé tartozik a hasi fájdalom, a székürítés zavara (hasmenés, székrekedés, a kettő váltakozása), valamint hasi puffadás. A panaszok székelés után általában átmenetileg, de enyhülnek.

Irritábilis bél szindrómában az uralkodó, jellemző tünetek mellé teltségérzés, bélkorgás, bélmorgás és még egy sor változatos tünet csatlakozhat. A fájdalom mértéke is változhat, mert a kellemetlenségérzéstől a görcsös fájdalomig terjedhet.

Végbél körüli diszkomfort, elégtelen kiürülés érzése, reggeli egymás utáni székürítés, a széklet felszínén nyák, étkezést percekkel követőhasmenés stb. egészítheti ki a képet.

A reggeli ismételt székürítést a betegek gyakran hasmenésként élik meg, és a félelem, hogy elindulás után sürgetőhelyzetbe kerülhetnek, alapvetően befolyásolja napi tevékenységüket.

Gyakoriak a nem bélrendszert érintő funkcionális szimptómák is: többek közt fejfájás, fáradékonyság, levertség, nyugtalanság, alvászavar, szívdobogásérzés, csökkent teljesítőképesség, vizelési zavarok stb...

Jellemző, hogy a tünetek nappal jelentkeznek, estefelé csökkennek, majd éjszakára a legtöbb páciensnél elmúlnak.

Kezelhető-e az IBS?

A kezelés célja a tünetek csökkentése, és lehetőleg megszüntetése, s ezzel az életminőség javítása. Az IBS rendkívül változatos megjelenésű és súlyosságú rendellenesség, ugyanakkor a betegség alapvetően jóindulatú, az életet nem veszélyezteti,

a várható élettartamot sem csökkenti, de a panaszok makacsok, visszatérők és alkalmanként nehezen befolyásolhatók.

Azt is reálisan kell látni, hogy bár a kezeléssel sokat lehet segíteni, de teljes gyógyulásra, teljes panaszmentességre általában nem lehet számítani.

[forrás: Galenus]