A hasonló panaszok oka fejlődéstani, anatómiai, valamint ideggyógyászati alapokra vezethetők vissza. A két, születéskor még csak borsónyi-babnyi arcüreg felnőttkorig folyamatosan nő, sőt csontfelszívódás révén még időskorban is nagyobbodik. Ennek az lesz a következménye, hogy felnőttkorban az első két nagyőrlőnek, néha a második kisőrlőnek gyökere is közel kerül az arcüreg alsó falához. A gyökerek csúcsa akár bele is emelkedhet az arcüregbe, és attól csak egy papírvékony csontlemez választja el őket.

Ezenkívül az úgynevezett háromosztatú agyideg (latinul nervus trigeminus) több szervet egyszerre lát el: az egész arcot, a szemüreget, a szájüreget, a fogakat, valamint a nyelv elülső kétharmadát, illetve a dobhártyát és a hallójáratot is – ezen ismeretek birtokában már jobban megérthetjük a fülben, vagy éppen az arcüregben észlelt fogfájdalom jelenségét.

Természetesen a folyamat fordított irányú is lehet, hisz a fül betegsége is okozhat állkapocs-, ill. fogfájdalmat. Ez főleg nyáron, a strandolással szoros összefüggésben levő hallójárat-gyulladás esetén gyakori. Ilyenkor az erősen beszűkült, gyulladt hallójáratbőr rendkívül fájdalmas lehet, és a fül felé is kisugározhat. A diagnózis felállítását segíti, hogy míg a hallójárat gyulladása estén a fülkagyló mozgatása fokozza a panaszokat, addig a fogbetegségnél a fog erőteljesebb kopogtatása váltja ki a hasogató fájdalmat.

Az említett fogak gyökércsúcsa körül kialakuló krónikus gyulladásos granuloma, bár sokszor csak enyhe panaszokat okoz (pl. nyomásérzékenységet a fülben!), komplikációkat is okozhat. Ugyanis a gyulladás ráterjedhet az arcüregre, ahol makacs, egyoldali arcüreggyulladást tart fent. Ilyenkor kórjelző lehet az egyoldali, makacs, bűzös-gennyes orrfolyás. Ez a gyulladás csak a fog gyógyításával (ez sajnos sokszor eltávolítását jelenti!) szüntethető meg. Ugyanez a teendő akkor is, ha a foggyökérről a gyulladás a felső állcsont csonthártyájára terjed, vagy magának a csontnak a körülírt gyulladása következik be. A betegség felismerésében a fogorvost a klinikai tüneteken kívül a gondos röntgenvizsgálat és néha fülorvosi vizsgálat is segíti.

Ne feledjük tehát: ha a fogunk fáj, lehet, hogy a fülünk beteg. Ám az is előfordul, hogy fülfájásunk mögött arcüreggyulladás húzódik meg. És ez az arcüreggyulladás akár a beteg fogunktól is eredhet.

dr. Votisky Péter
fül-orr-gégész szakorvos