A hallójárat enyhén görbült lefutása miatt gyermekkorban a hallójárat piszkálásakor szerencsére leggyakrabban csupán a hallójárat bőre sérül. Ez fájdalmas ugyan, vérezhet is, de azonnali halláscsökkenéssel nem jár és a következményei is sokkal enyhébbek, mint
a dobhártya sérülése esetén, ami - ha ritkábban is - elő szokott fordulni. Utóbbi esetben a már említett, hirtelen erős fájdalmon és fülből eredő vérzésen kívül az azonnal fellépő halláscsökkenés a legjellegzetesebb panasz. A sérülés következtében nyitottá vált dobüreg többnyire befertőződik és ún. sérüléses középfülgyulladás alakul ki. Ennek legjellemzőbb tünete a fülfolyás.

Közvetlen erőbehatás az is, amikor a hallójárat belső, csontos része eltörik - leggyakrabban a koponyaalapi törés részjelenségeként, és emiatt szakad el a hallójárat csontos csövében kifeszülő dobhártya. Ez természetesen a koponyaalap csontjainak törése miatt a fentiekben részletezettnél súlyosabb sérülés, és mindenképpen azonnali kórházba szállítást igényel.

Az indirekt, közvetített mechanikai hatások típusos esete, amikor a fülre adott pofontól sérül a dobhártya. Ilyenkor a tenyér elzárja a hallójáratot, az ütés energiáját a hallójáratban lévő levegő továbbítja a dobhártyára, átszakítva azt. Ilyen mechanizmus alapján alakul ki a dobhártya sérülése hirtelen légnyomásváltozás, például robbanás következtében is. A robbanást kísérő erős hang hatására a belső fül is károsodhat, ami maradandó halláscsökkenéshez vezethet. Sokkal kisebb ütés is komoly sérülést okozhat, ha a hallójáratban víz van, ami gyakorlatilag összenyomhatatlan. Ezzel magyarázható a dobhártya beszakadása például strandon, vízben labdázás közben, amikor a labda fülön találja a gyermeket, még akkor is, ha viszonylag kis erővel éri az ütés. A vízipólósoknak is emiatt kell különleges fülvédőt viselniük.

A dobhártya sérülésének felismerése és kezelése is fül-szakorvosi feladat. A hallójáratból eredő vérzés azonnali szakellátást, néha sürgős mutétet igényel. Amennyiben súlyosabb sérülésre (koponyaalapi törésre) van gyanú, a sérültet azonnal kórházba kell szállítani!

A dobhártya közvetlen sérüléseinek megelőzése rendkívül fontos: ne engedjék, hogy gyermekük gyufaszállal, fültisztító pálcikával, hajcsattal a fülébe nyúlkáljon, és önök se járjanak elöl rossz példával!

Votisky Péter
fül-orr-gégész