A betegség sokszor tünetszegényen indul és hirtelen "robban",míg máskor fokozatos fájdalmak, fogyás, állandósuló hasmenés hívják fel a figyelmet a hasnyálmirigy elégtelen működésére. A problémák hátterében legtöbbször sajnos az alkohol áll.

A hasnyálmirigy egyik fő emésztőszervünk, amelynek döntő szerepe van a zsírok, a fehérjék és a szénhidrátok lebontásában. A hasnyálmirigy és az epevezeték egy közös nyílással ömlik be a nyombélbe.

Ha a vezetékben bárhol akadály keletkezik, vagy magát a hasnyálmirigyet gyulladásos, esetleg más, például alkohol okozta károsító hatás éri, a mirigy "öntörvényűen" kezd működni: a vezeték sérülése következtében maró hatású hasnyálmirigynedv ömlik a hasüregbe vagy (járatokon át) akár a mellüregbe is. Ez a folyadék aztán betokosodik és ciszta vagy gyulladásos folyadékgyülem, azaz tályog jöhet létre.

Szerencsés esetben diétával vagy mesterséges (vékonybélszondán át történő) táplálással hat-nyolc hét alatt meggyógyul a beteg. Ha azonban az állapota rosszabbodik, műtétre kerülhet sor, ahol az elhalt részeket eltávolítják, a cisztákat megszüntetik.

Sajnos a hasnyálmirigyműtött betegnél tartósan fennállhatnak emésztési zavarok és cukorbetegség is kialakulhat (mert hogy benne vannak az inzulint termelő, ún. Langerhans-szigetek). Diéta, speciális emésztőenzimeket tartalmazó készítmények, szigorú alkoholtilalom a fő előírás, amelyek betartásával folyamatos javulás jelentkezhet. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tünetei azonban - mint a puffadás, a fájdalom, a hasmenés - általában fennmaradnak, vagy időszakosan fellépnek.

Epekő és gyulladás

Az epekőbetegség szintén hajlamosít hasnyálmirigy-gyulladásra, és ha az epevezetékbe is kő kerül, sürgős beavatkozásra van szükség. Ilyenkor egy ún. endoszkópos kamera segítségével a szájon át a gyomorba, majd a nyombélbe jutva, a szakorvos megkeresi az epe-hasnyálmirigy vezeték közös nyílását, az ún. Vater-papillát. Ezt felvágja, így bejuttatja az eszközt az epevezetékbe, amelyet kontrasztanyaggal feltölt, majd speciális szondával eltávolítja a kis epeúti köveket. Ha a kövek nem képesek kiürülni, elektromos kőtörésre is lehetőség van, vagy egy kis ballonnal tágíthatjuk a Vater-papilla nyílását.

Ha a köveket sikerül eltávolítani, az epeürülés látványosan megindul a vezetéken, és fokozatosan megszűnik a betegnél az epepangás okozta sárgaság. A hasnyálmirigy-vezetékben is csökken a nyomás és csökken a gyulladás. Az epehólyagban maradó köveket azonban a későbbiekben kis műtéttel (laparoszkópos, azaz hasi tükrözéses eszközzel) még el kell távolítani.

Az alkohol bűne

Az alkohol direkt toxikus (mérgező) hatást gyakorol a hasnyálmirigyre. A vezetékben meszes kövek is keletkeznek, és alkoholos krónikus hasnyálmirigy-gyulladás alakul ki. A betegség sokszor tünetszegényen indul és hirtelen "robban". Máskor fokozatos fájdalmak, fogyás, hasmenések hívják fel a figyelmet a hasnyálmirigy elégtelen működésére. Kisebb-nagyobb ciszták alakulhatnak ki, és a fájdalom miatt - a heges, megnagyobbodott hasnyálmirigy nyomást gyakorol a környező idegekre - műtétre kerülhet sor. Ilyenkor a heges, deformált hasnyálmirigyrészt eltávolítják, hogy felszabaduljon a vezeték és a mirigy környezete a nyomás alól.

A heveny és a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tehát súlyos kórkép. Heveny esetben teljes gyógyulás jöhet létre, míg krónikus esetben csak javulásról beszélhetünk, amelynek feltétele a folyamatos orvosi ellenőrzés, diéta, alkoholtilalom és gyógyszeres (emésztőenzimes) kezelés.

dr. Székely György gasztroenterológus