Lázas gyermek
A láz és a fájdalom csillapítása minden korban kisebb-nagyobb mérték? problémát jelent. Különösen ijeszt? a szül?k számára, ha kisgyermekük lázasodik be. Nem mindegy azonban, milyen fokú a test h?mérsékletének emelkedése: a kisebb láz gyógyító hatású, és nem szorul azonnali csillapításra.

Csecsem?- és gyermekkorban a lázcsillapítás a leggyakoribb probléma. Minden szül? megijed, ha gyermekének testh?mérséklete megemelkedik, pedig ez természetes reakciója a szervezetnek, így védekezik a behatoló kórokozók ellen. A kórokozókra, els?dlegesen a vírusokra jellemz?, hogy a normál, 37 °C körüli h?mérsékleten a legaktívabbak, míg magasabb testh?mérsékleten virulenciájuk csökken. Ugyanakkor a magasabb testh?mérsékleten a szervezet egyes védekez? mechanizmusai, pl. a fehérvérsejtek aktívabbak, könnyebben tudnak felülkerekedni a kórokozókon. A láz nem más, mint a h?központ magasabb szintre történ? beállítódása a szervezet védekez? mechanizmusainak aktivizálása érdekében. A lázcsillapítók pedig ezt a szintet igyekeznek csökkenteni.

Miért és mikor kell a lázat csillapítani?

Egyértelm?en akkor kell csillapítani a lázat, amikor már tudjuk, hogy a csecsem?nél lázgörcs alakult ki. Ebben az esetben a lázat határozottan, de nem hirtelen kell csillapítani. Ha erre nem figyelünk, akkor esetlegesen az úgynevezett "visszacsapás" révén, azaz a szervezet normál m?ködésének megfelel?en, a hirtelen csökkentett láz után, a hatás megsz?ntekor még magasabbra emelkedik a test h?mérséklete, és ekkor még nagyobb a lázgörcs kialakulásának veszélye.

Szintén lázat kell csillapítani, amennyiben kiugróan magas láz alakul ki - 39,5 °C feletti -, mely a keringést nagymértékben megterheli.

Amennyiben nincs lázgörcsveszély, akkor a láz csillapítása során azt a célt t?zzük magunk elé, hogy a test h?mérsékletét 37-38 °C-on, azaz a h?emelkedés szintjén tartsuk. Ezen a h?mérsékleten a legaktívabb a szervezet sejtes védekez? apparátusa és a legérzékenyebbek a kórokozók.

Hogyan mérjünk lázat?

Csecsem?korban a végbélben szoktunk mérni, nagyobb gyermekeknél, feln?tteknél a hónaljban. A két érték között 0,5 °C az eltérés a végbélben mért ún. bels? h?mérséklet javára. Mostanában elterjedt a fülh?mér?zés, melynek használati utasításában leírják, hogy mennyit kell leszámolni az alapértéknek vett hónalji h?mérséklethez. Hasonló a helyzet a szájban történ? lázmérésnél, amely els?sorban az angolszász országokban terjedt el.

A mért h?mérsékleteket a következ?képpen osztjuk be: 37 °C-ig láztalan, azaz normál h?mérséklet, 37-38 °C között h?emelkedés, 38-39,5 °C között láz, 39,5 °C felett extrém magas lázról, hyperpyrexiáról beszélünk.

Gyógyszer vagy h?t?fürd??

A lázcsillapítás kétféle módon történhet. Az egyik a fizikális, a másik a gyógyszeres lázcsillapítás. Még a szakemberek között is ellentétek vannak abban, hogy melyiket kell el?térbe helyezni.

A fizikális lázcsillapítás a teljes testborítás és a h?t?fürd?. Gyakori hiba, hogy a borogatást csak a csuklóra és a bokára teszik, ami nem kielégít?. Ha ilyenkor lemegy a láz, akkor az els?dlegesen a gyógyszer hatása, vagy magától is lement volna. Az ilyenkor fázásról panaszkodó gyermeket nem szabad betakarni a nagydunyhával.

A gyógyszeres lázcsillapításra kisgyermekkorban a következ? hatóanyag-tartalmú gyógyszerek használhatók:
1. pyrasolon-tartalmúak,
2. paracetamol-tartalmúak,
3. ibuprofen-tartalmúak,
4. szalicilsav-tartalmúak.
A túladagolás, ill. a mérgezés elkerülése érdekében érdemes tájékozódni arról, hogy az egyes gyógyszerek mely hatóanyagcsoportba tartoznak. A szalicilsav-tartalmú gyógyszerek mellékhatásaik miatt újabban kerülend?k 7, egyes állásfoglalások szerint 10 éves kor alatt. A paracetamol-tartalmú gyógyszerek gyulladáscsökkent? hatása elmarad a többi csoportéhoz képest.

A felsorolt hatóanyag-tartalmú gyógyszerek mindegyike használható fájdalomcsillapításra is, ahogyan az elején említettem. Nem kell félni a fájdalom csillapításától azokban az esetekben, amikor tisztázott a fájdalom háttere. Jól enyhíthetik a torokgyulladás, arcüreggyulladás, stb. okozta fájdalmakat.


dr. Somló Pál
gyermekorvos