A vérnyomás normalizálásában – az egészséges életmód mellett – főszerepet kapnak a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, amelyek szakszerű alkalmazása igen fontos.
A felnőtt korú magyarok körülbelül fele magas vérnyomással küzd. Ön előírásszerűen alkalmazza a vérnyomáscsökkentő gyógyszereit?
Elég, ha néha beveszek egy-egy tablettát?
A magasvérnyomás-betegség vagy hipertónia egy olyan állapot, amely évtizedeken keresztüli, egész életen át tartó, rendszeres gyógyszeres kezelést tesz szükségessé. Az alkalmankénti gyógyszerbevétel nem jelent megoldást. Vagyis hibásan jár el az a beteg, aki csak akkor vesz be egy-egy vérnyomáscsökkentőt, amikor már ijesztően magas értéket mutat a vérnyomásmérő.
A vérnyomáscsökkentő gyógyszereknek sok fajtája létezik, hatásmechanizmustól, hatóanyagtól, dózistól, gyártótól függően. Egyre inkább terjedőben van az ún. kombinációs kezelés. Ez azt jelenti, hogy egyidejűleg többféle vérnyomáscsökkentő hatóanyagot szed a beteg. A hatóanyagok mindegyike a vérnyomás csökkentését célozza meg, de a támadáspontok eltérőek. Gyakori például, hogy az erek feszességét csökkentő, értágító hatóanyagot kombinálnak a vizeletkiválasztást fokozó, vízhajtó hatóanyaggal. Napjainkban több olyan készítmény áll rendelkezésre, amelyben egyetlen tablettában 2-3 különféle hatóanyag található, optimális kombinációban. Ez adagolási kényelmet jelent a betegek számára, hiszen 2-3 tabletta helyett csak 1-et kell lenyelniük.
Reggel, délben vagy este kell bevenni?
Készítmény(ek)től, betegtől, állapottól függően napi egyszeri, kétszeri vagy háromszori alkalommal történhet a vérnyomáscsökkentők alkalmazása – az orvossal egyeztetett napszak(ok)ban. Több modern vérnyomáscsökkentőt elég napi egyszer (rendszerint reggel) adagolni, és 24 órán át fennálló vérnyomáskontrollt biztosítanak.
Lényeges, hogy mindig ugyanabban a napszakban és lehetőleg ugyanabban az órában (például reggel 8 órakor) vegye be a beteg a gyógyszerét, mert csak ilyen módon biztosítható az egyenletes gyógyszerszint és a megfelelő értéken tartott vérnyomás.
Vízhajtót is kell szednem a magas vérnyomásom miatt?
Sok beteg vízhajtó (idegen szóval diuretikum) hatóanyagú gyógyszert szed a vérnyomása normalizálására. A vízhajtók napi 1 vagy 2 alkalommal szedendő szerek. Amennyiben 1×1 a gyógyszeradagolási séma, akkor a bevételt célszerű reggelre időzíteni, hogy a kiváltott fokozott vizeletürítési inger és a mellékhelyiségbe járkálás ne zavarja az éjszakai alvás nyugalmát. Napi kétszeri bevétel (reggel és este) esetén pedig az esti időpontot lefekvés előtt 2-3 órával célszerű kijelölni.
A furoszemidtartalmú vízhajtókat reggel, lehetőleg éhgyomorra, bőséges mennyiségű folyadékkal kell bevenni. Ezzel szemben a spironolakton és a hidroklorotiazid (a gyógyszeres dobozokon rövidítve: HCT) étellel való bevétele növeli azok felszívódását; így az ezeket a hatóanyagokat tartalmazó készítményeket étkezés közben vagy után célszerű bevenni.
Milyen mellékhatásokkal járhatnak?
A vérnyomáscsökkentők, mint minden gyógyszer, okozhatnak mellékhatásokat. A mellékhatásokról az adott gyógyszer betegtájékoztatójából érdemes tájékozódni, figyelembe véve azt, hogy egyes felsorolt mellékhatások előfordulási esélye nagyon alacsony, és körülbelül csak minden 10 000. pácienst érint. Fejfájás, az arc kipirosodása, száraz köhögés, szédülés, hideg végtagok, bokadagadás vagy rémálmok egyaránt szerepelhetnek a vérnyomáscsökkentők mellékhatásai között.
Az okozott mellékhatások számos esetben idővel enyhülnek, azokhoz „hozzászokik” a beteg. Vannak azonban mellékhatások, így például az ACE-gátló vérnyomáscsökkentőkhöz köthető száraz köhögés, amelyek gyógyszercserét tehetnek szükségessé.
Vérnyomásmérők
Nagy a választék. Van, amelyik már a szívritmuszavart és a pitvarfibrillációt is felismeri, könnyű a felhelyezése, akár a felkarra is. A modernebbekben még memóriafunkció is található. A gyógyszerész segít az eligazodásban.
Új vérnyomáscsökkentő gyógyszernél mire ügyeljek?
Amennyiben a beteg egy számára új vérnyomáscsökkentő gyógyszer szedését kezdi meg, lehetséges, hogy az nála a vártnál nagyobb mértékű vérnyomáscsökkenést fog előidézni, ami szédüléssel, esetleg ájulással, eleséssel járhat együtt. „Új” vérnyomáscsökkentő gyógyszer bevételét követően indokolt a fokozott óvatosság. Tanácsolható a bevételt követő pár órában biztonságos környezetben és pozícióban tartózkodni (pl. kanapén ülve, fekve).
Annak érdekében, hogy az orvos számára is könnyebben megítélhető legyen az új gyógyszer hatása, érdemes vérnyomásnaplót vezetni. Ehhez naponta kb. 3 alkalommal meg kell mérni a vérnyomást, és fel kell írni a kapott értékeket.
Dr. Budai Marianna PhD
szakgyógyszerész
A cikk a Patika Magazinban jelent meg.
Keresse minden hónapban a gyógyszertárakban!