Milyen gyógyszert szabad szedni várandósság alatt, és milyet nem?
A várandósság 9 hónapja alatt is jelentkezhetnek olyan panaszok és betegségek, amelyek szükségessé teszik a leendő anyuka gyógyszeres kezelését. Rövid összefoglalónkban bemutatjuk, hogy a kismamákat gyakran érintő panaszok esetén milyen gyógyszerek alkalmazása kínálhat hatásos és biztonságos megoldást.
A kismamák egy része – talán információhiány miatt – ódzkodik a gyógyszeres kezelésektől. Nekik tudniuk kell, hogy több esetben a gyógyszeres terápia elmaradása súlyosabb egészségkárosodást okozhat a kismamának és a megszületendő gyereknek is, mint a megfelelően, odafigyeléssel, szakember felügyelete mellett véghez vitt kezelés.
Ne felejtsék! A szakemberek minden várandós nő panaszát egyedi esetként kezelik, a gyógyszerelésük során mérlegelik a kockázatot és a várható hasznot, szem előtt tartják a mama és a baba egészségét is.
Bízzon gyógyszerészében, kezelőorvosában!
Fájdalomcsillapítás
A fájdalomcsillapítók között elsőként választandó szernek számít a paracetamol. Fájdalom esetén a legalacsonyabb hatásos dózisának a lehető legrövidebb ideig való használata javasolt. Adagolásánál lényeges, hogy a napi dózisa ne lépje túl a 4000 mg-ot.
A paracetamol koffeinnel kombinált formában is alkalmazható, ügyelve arra, hogy a napi koffeinbevitel (beleszámítva az itallal, kávéval, gyógyszerrel bevitt mennyiséget is) ne lépje túl a 200 mg-ot.
A nemszteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) – például dexibuprofén, dexketoprofén, ibuprofén, diklofenák, naproxén – terhesség alatt csak orvosi javaslatra alkalmazhatók, akkor is főként a második trimeszterre szorítkozva.
Lázcsillapítás
Várandósság alatti lázcsillapításra paracetamol ajánlható.
Vizsgálatok alapján a lázcsillapítás hiánya és a három napon túl fennálló láz növeli a kockázatát annak, hogy az újszülött idegrendszeri fejlődési rendellenességgel jön a világra.
Náthás panaszok és allergiás tünetek
Orrdugulás esetén a hipertóniás sóoldattal történő orröblítés biztonságos megoldást kínál. Az allergiás panaszok enyhítésére a terhesség alatt is javasolható az orrüregben helyileg vagy szájon keresztül történő H1-antihisztamin-alkalmazás; elsősorban a régebb óta ismert és alkalmazott hatóanyagokkal (pl. cetirizin).
Az érösszehúzó hatóanyagú (fenilefrin, oximetazolin, nafazolin, tramazolin, tuaminoheptán, xilometazolin) orrspray-k és orrcseppek első trimeszterben való alkalmazása kerülendő.
Hányáscsillapítás
A terhességi hányás enyhítésére biztonságosan alkalmazható a B6-vitamin; napi 3-4×10–25 mg adagolással.
Egyesek a gyömbér alkalmazását javasolják a hányinger és a hányás ellen, elsősorban az első trimeszterben.
Gyomorégés
A gyomorégés és a refluxbetegség kezelésére elsősorban kalcium- vagy magnéziumtartalmú savkötők ajánlhatók.
A bizmut-szubszalicilát és a szódabikarbóna (nátrium-hidrogén-karbonát) terhesség alatti alkalmazása kerülendő.
Hasmenés
Hasmenés esetén a legfontosabb teendő a folyadék- és elektrolitpótlás; ebből a célból ideális megoldás az orális rehidráló oldat (ORS) alkalmazása.
Várandósság alatt is biztonsággal adható az aktív szén, de hosszú távú szedése nem javasolt.
A szakemberek jelentős része ajánlja probiotikumok alkalmazását a hasmenéses kismamák számára.
| Várandósság alatt jelentkező panasz, tünet | Szükség esetén a terhesség alatt is alkalmazható, elsőként javasolható, vény nélküli forgalomban is elérhető hatóanyag, készítmény |
| fájdalom | paracetamol |
| láz | paracetamol |
| orrdugulás (náthás vagy allergiás eredetű) | hipertóniás sóoldat |
| allergiás panaszok (több szervet érintő tünetekkel) | második generációs, régóta ismert H1-antihisztamin |
| terhességi hányás gyomorégés | B6-vitamin kalcium- vagy magnézium-tartalmú antacid |
| puffadás | szimetikon |
| hasmenés | orális rehidráló oldat |
| székrekedés | rost, probiotikum, ozmotikus hashajtó (polietilénglikol) |
| aranyérbetegség | prokain, efedrin, e. coli, cickafarkolaj |
| allergiás bőrpanaszok | dimetindén |
| rovarcsípés okozta viszketés | dimetindén |
| akné | benzoil-peroxid |
| tetvesség | olajalapú készítmények |
| ajakherpesz | karbenoxolon |
| bőrgomba | klotrimazol, bifonazol |
| lábszárgörcs | magnéziumsók |
Székrekedés
A székrekedés kezelésére elsősorban a széklettömeget növelő rost (pl. útifűmaghéj) fogyasztása javasolható.
Kedvező hatású lehet a több, különféle baktériumtörzset (Bifidobacterium, lactobacillus) tartalmazó probiotikumok alkalmazása.
Szükség esetén székletlágyítók is alkalmazhatók. Szakemberrel történt egyeztetés szerint laktulóz és macrogol is megfelelő.
Ajakherpesz
A herpesztapaszok terhesség alatt is biztonsággal alkalmazhatók.
A 2. és 3. trimeszterben karbenoxolont tartalmazó készítmény használható napi 4 alkalommal, a herpeszes léziók gyógyulásáig.
Bőrgomba
Bőrgomba esetén a klotrimazol vagy bifonazol külsőleges alkalmazása, valamint a fejbőr gombás fertőzése esetén a ketokonazol-tartalmú sampon alkalmazása várandós nők számára is kezelési lehetőséget kínál; elsősorban a második és a harmadik trimeszterben.
Hüvelygomba
Várandósság alatt a koraszülések 10-15 %-áért a hüvely bakteriális és gombás fertőzései felelősek.
Mindez indokolja azt, hogy intim fertőzés gyanúja esetén a várandós nő szülész-nőgyógyász szakorvoshoz forduljon.
Vannak gombaellenes szerek, amelyek terhesség alatt is alkalmazhatók, így például a klotrimazol. Ügyelni kell arra, hogy várandósság alatt nem javasolt a hüvelykúpok és hüvelytabletták mélyen a hüvelybe való felhelyezése, és általában kerülendő az applikátor használata.
Dr. Budai Marianna PhD.
Dr. Budai Lívia PhD.
szakgyógyszerészek
A cikk a Patika Magazinban jelent meg.
Keresse minden hónapban a gyógyszertárakban!
